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走进下肢深静脉血栓的世界
2024-05-31 15:43:38
作者:韩敏
作者单位:屏山县人民医院

下肢深静脉血栓相信很多人都不怎么了解,甚至都没有听说过。其实,下肢深静脉血栓是临床常见并发症,血液流通不畅是主要致病原因。下面我们就来聊一聊下肢深静脉血栓。

什么是下肢深静脉血栓?

在多因素的影响下,血液于下肢静脉系统中发生凝固,从而引起血管血栓,就是医生口中常说的下肢深静脉血栓。主要以患肢疼痛、肿胀、皮温升高、浅静脉怒张等表现。早期可没明显症状,这也是静脉血栓容易被忽略的原因之一。

下肢深静脉血栓的形成原因及危险因素

静脉血栓的形成因素是比较复杂的,但一般认为静脉血流淤滞、血管损伤和血液高凝状态是三个主要的因素。血流淤滞指的是血流速度比较缓慢,常发生于长期卧床(中风、骨折、大手术后病人)或长时坐位(上网、搓麻将、长途坐车等)。血管受到损伤后,血管壁的结构改变,会引起凝血反应。同样,血液成分的改变,使得血液处于容易凝固的状态,在一定因素的诱发下,都可以发生血栓形成。对于大型手术及严重创伤患者,下肢深静脉血栓形成风险较高。中低危风险主要包含老龄、肥胖、妊娠、瘫痪、肿瘤、长期服用避孕药等,如合并多种风险因素的患者,其出现下肢深静脉血栓的风险更高。

下肢深静脉血栓有生命危险吗?

当然有。最严重的并发症是肺栓塞。静脉血栓一旦脱落,会随着血流上行,通过心脏,到达并堵塞肺动脉,引起肺梗死。临床上轻症病人表现为一过性的胸闷、气急,重症病人突发极度呼吸困难、心悸,可在数分钟内因呼吸衰竭死亡。

下肢深静脉血栓如何预防?

1.基础预防:早期下床活动、抬高下肢、戒烟酒、多饮水、控制血脂血糖血压等。2.机械预防:可穿弹力袜、使用抗血栓压力泵、间歇充气加压装置等。3.药物预防:当确诊DVT或临床高度怀疑时,应立即遵医嘱开始抗凝。抗凝治疗的目的是降低肺栓塞死亡率和血栓进展、复发以及血栓后综合征发病率。切忌自己盲目或自行服用各种抗凝药物,以免造成不良后果。

下肢深静脉血栓形成病人饮食?

深静脉血栓形成病人饮食一般无须严格限制,但一个总的原则是:深静脉血栓形成病人的饮食应以低糖、低盐、低脂为主。比如动物的内脏含有胆固醇的成分较高,长期食用容易导致“高血脂”,而血脂升高也是增加血液粘滞度的一个因素。

下肢深静脉血栓形成后的治疗

在下肢深静脉血栓的治疗中,非手术、手术是主要治疗手段,前者主要是指患者卧床休息期间如无禁忌,应使下肢高于心脏水平20~30cm,避免膝下放置硬枕和屈髋。如若存在急性深静脉血栓形成,就需卧床休息1~2周,促使血栓紧贴静脉内膜,有利于减轻局部疼痛,缓解炎症反应。患者应避免用力排便、用力咳嗽等腹腔压力升高而导致血栓脱落,这也是预防肺栓塞的关键。在此过程中,遵医嘱可与药物配合使用,常见的药物有华法林、阿司匹林、利伐沙班或维生素K拮抗剂等。手术治疗包含取栓手术、经导管直接溶栓手术等,需结合患者实际情况合理选择。

受疾病知识缺乏等因素的影响,一些人出现腿部肿胀、疼痛等症状时,以为按摩、热敷就可缓解,尤其是老年人,如若是静脉血栓所致的肿胀,按摩会加快血栓松动,增加肺栓塞风险,甚至是造成猝死。所以,大家要正确识别下肢深静脉血栓症状,切勿掉以轻心,如若出现上述症状,就需注意警惕、及时就医。

本文介绍了下肢深静脉血栓相关知识,希望能提高大家对该疾病的认识,能够在生活中注意防治。

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