谵妄在ICU病房中是较多见的一种急性大脑功能异常，常由大脑的病变或者躯体疾病索所引起的，具有起病急、病情波动较明显等特点。在老年患者中，特别是大手术后，谵妄是一种严重的而且普遍存在的疾病，对患者的危害和影响也很多。那么ICU谵妄究竟是怎么回事呢？又该如何护理？本文将为您一一解答。

什么是谵妄

谵妄是一组急性、可逆性、广泛性的认知障碍综合征，也称为急性意识障碍。临床表现为定向障碍，对周围人物、地点、空间和时间不能辨认；伴有错觉、幻觉，其中以幻觉为主，幻视内容生动、逼真、恐怖、怪异；情绪不稳、思维紊乱、行为冲动，常突然喊叫、挣扎、逃跑、言语不连贯、大喊大叫等，部分患者还会合并电解质紊乱。有明显的昼夜节律变化，谵妄一般昼轻夜重，日间可表现为嗜睡，夜间则骚动不宁，意识清醒后对谵妄时的内容仅有片断回忆，有时甚至完全不能回忆。见于高热、中毒性躯体疾病，也见于脑器质性精神障碍。

谵妄的病因

1.年龄因素，年龄越大的患者，谵妄发病率越高。随着年龄的不断增大，机体器官通常会逐渐老化，可能会诱发情绪行为障碍的情况。2.情绪因素，在日常生活中长时间的精神紧张，或者是工作压力比较大，也有可能是经常生气引起的，经常生气可能会使交叉感神经兴奋，还可能会出现胡言乱语的情况。3.疾病因素，常见的促成因素包括老年痴呆、身体状况不佳、抑郁、视听障碍、营养不良等，另外与低血糖以及低血压也有着较大关系，尤其是脑部长直径缺氧之后，通常会伴随明显的ICU谵妄。

ICU谵妄患者的护理措施

1.保证睡眠。有研究显示，ICU患者的睡眠紊乱与谵妄的发生密切相关，因此合理的睡眠很重要。如调整好房间内的光线，白天尽可能自然光或开灯，夜晚关灯、落下窗帘，避免光的刺激；建议家属给清醒患者准备耳塞、眼罩和能播放轻音乐的播放器，可以不同程度的改善睡眠，有效减少谵妄的发生。

2.心理调节。如果患者长期处于精神压力过大的环境中，可能会诱发谵妄，因此ICU谵妄患者一定要保持积极乐观向上的心态，避免情绪变化过大、频繁生气，也要避免过度紧张。家属也要多和患者沟通交流，可聊聊往事或找熟悉的旧物，交流中要避免语言上与患者产生冲突，尽量顺从他们的要求，要多与患者进行感情上交流，能够促进大脑功能运转，可以延缓病情发展。

3.适当运动。在患者病情稳定后2～5天可以开始运动，鼓励患者尽早下床活动，适宜做些简单的运动，有助于血液循环，有助于增强体质，从而减少感染的发生；对于无法行走的患者帮助被动运动，避免坠积性肺炎、肠粘连、血栓形成等情况发生。

4.合理饮食。谵妄患者在饮食上要避免食用辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒等，以免加重病情；避免食用油腻的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致血脂水平升高，容易引起脑动脉硬化，从而加重病情；避免食用含量高的食物，如巧克力、糖果等，可能会导致体内血糖水平升高，容易引起糖尿病，从而加重病情；避免食用含有酒精的食物，可能会导致中枢神经系统出现兴奋的情况，从而加重病情；避免食用高脂肪的食物，以免导致血脂水平升高，不利于病情恢复；建议增加富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等和维生素的食物，如西红柿、香蕉等，有助于促进病情恢复。

5.安全管理。因为谵妄患者往往不具备自我保护的能力，因此要加强床旁看护，避免患者因为躁动的情况而翻下床掉到地上，引起二次外伤的情况。另外在患者的活动区域内要无杂物、地面保持清洁干燥，防止摔倒。

谵妄是ICU常见的脑部疾病，通常由脑损伤或身体疾病引起，谵妄虽然可怕，但只要配合医生积极治疗，另外在治疗期间做好日常护理，保持良好生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠，就能促进恢复。