很多人会认为，做完手术后疼痛是正常的，应该可以忍受吧，没必要多花钱去买一个镇痛泵。其实不然，手术后获得舒适的体验和感受是每一位病人的权利。术后疼痛严重不仅会带来焦虑、恐惧等不好的情绪体验，还会影响创口愈合，增加心血管、肺部等并发症的发生率。那么我们今天就来聊聊术后镇痛的问题。

手术后为什么要镇痛？

长期以来，人们认为术后疼痛是自然的现象，是不可避免的，对手术后的疼痛只能默默忍受。其实，疼痛本身会产生一系列的病理生理改变，剧烈的疼痛不仅给患者造成精神、躯体的双重创伤，引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调，而且严重时会影响患者的康复。例如疼痛对机体自主神经系统的影响，使心率加快，呼吸急促，血压上升；精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁，继之影响到消化系统功能，体力的恢复，相信很多人都目睹过患者或亲属被疼痛折磨时痛苦的样子。

什么是术后镇痛泵？

传统的镇痛方式如口服镇痛药物很难达到满意的疗效，间断肌注或静脉推注麻醉性镇痛药也不是最理想的镇痛方法。根据生理、心理、药代动力学及治疗学多方研究，患者自控镇痛泵（PCA）作为符合患者镇痛需要的最有效方法之一，已广泛应用于临床。

什么是病人自控镇痛泵？

PCA就是镇痛泵持续地将镇痛药物从静脉、肌肉、皮下、硬膜外注入患者体内，完成镇痛治疗。该泵自动给药，镇痛药物在血浆中能保持一个稳定的浓度，当使用过程中患者感到疼痛的时候，可以自行按压下自控镇痛按钮，就会有适量的药液进入体内，从而使镇痛效果更加完善，更加个体化。

镇痛泵（PCA）的优点

镇痛泵的应用。目前镇痛泵在临床上应用广泛，对于手术切口范围广、创伤大、时间长的手术，第一镇痛泵能及时、迅速、有效地解除患者疼痛，镇痛效果满意。第二加快患者免疫功能的恢复。第三有利于患者咳嗽、排痰，改善呼吸功能，维持循环功能稳定。第四减少术后患者体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，减少心肌做功和耗氧量，增加患者的舒适度。第五利于患者充分配合治疗，早日进食，增加营养，促进早日康复，减轻家庭和社会的负担。

1.开胸开腹手术，镇痛泵可以减轻病人翻身带来的剧烈疼痛感，让病人拥有更好的睡眠，从而较快恢复身体健康，并且携带方便，减轻疼痛的同时可以积极促进病人早日下床活动，加强胃肠蠕动，促进胃肠功能早日恢复。

2.对于行骨科手术尤其是下肢骨折手术的病人，由于疼痛感减轻，病人活动增强，降低了下肢深静脉血栓的发生率。

3.对于产妇，镇痛泵在分娩中能起到免受分娩之痛顺利生下宝宝，尤其是行剖宫产术的准妈妈们，术后有效镇痛，可以缓解产后焦虑，降低交感神经的兴奋，促进乳汁分泌，尽早进行母乳喂养。

镇痛泵使用过程中，如果您觉得很困，想睡觉，这是正常的。个别病人会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒或排尿困难等症状，停药后会自动缓解。

镇痛泵的使用方法以及注意事项

在患者的上臂留置套管针，通过留置针接头连接镇痛泵，镇痛药物进入患者皮下，经吸收后产生止痛作用。因此，必须保证留置针的在位与通畅，穿刺侧肢体不可过度活动，要保持留置针和贴膜的干燥整洁，防止脱出。

镇痛泵里的药物会自动的，慢慢地持续输注给患者，保证一个比较小剂量的基础镇痛。泵上有一个手柄，当患者感到疼痛时，可以按压手柄上的按钮，镇痛泵会增加一次镇痛药物，以满足患者的止痛需求。

镇痛泵设定了一个锁定时间，一般是15分钟，当两次按压时间少于15分钟，第二次自动视为无效。也就是说，患者即使无限次地按，输注的量不会无限增加，最大用药量会在麻醉医生的控制之下，而这个药量对患者是安全的。根据手术后恢复情况，一般使用镇痛泵的时间为2～3天。

随着药物的减少，镇痛泵的储药袋会渐渐缩小，直至完全瘪陷，这时候表明药物已经用完，通知病房护士、麻醉医生来卸除即可，使用中的任何问题都可联系麻醉科的值班医生。