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什么叫幽门螺杆菌?如何合理治疗?
2024-05-29 14:06:28
作者:李静
作者单位:青白江区红阳社区卫生服务中心
幽门螺杆菌感染在我国是一种高发病,和很多胃部疾病有着密切的相关性,包括慢性胃炎,如慢性萎缩性胃炎,以及胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等,所以发现幽门螺杆菌感染应当尽快治疗。

一、什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,具有极强的生存能力。它是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌,这一特性使其在我国受到广泛关注。Hp菌株在强酸性环境中依然能够生存,这为其在胃部寄生提供了可能。我国的高感染率与共餐习惯密切相关。在日常生活中,大多数人习惯于共享一碗菜,而且很少使用公筷。这种饮食习惯使得Hp菌株在人群之间传播更容易。据相关研究显示,我国约有56%的人群感染了幽门螺杆菌。

二、幽门螺旋杆菌的致病机制

1.通过其特殊的运动结构,穿过胃黏液层到达胃黏膜表面,同时能够抵御白细胞的吞噬作用,从而在胃黏膜上定植生存。

2.通过分泌尿素酶、细胞毒素相关蛋白及细胞空泡毒素等物质,损害胃黏膜屏障,引发各种胃部疾病。

3.幽门螺杆菌感染后的症状

(1)消化系统症状:幽门螺杆菌感染导致的胃痛、泛酸等症状,会影响患者的进食和消化,降低生活质量。患者可能会因为疼痛而无法专心工作,甚至影响睡眠质量。

(2)社交困扰:口臭是幽门螺杆菌感染的一个典型症状,这会给患者带来严重的社交困扰。口臭会让患者在人际交往中缺乏自信,甚至害怕与人近距离交流。

(3)心理压力:长期遭受幽门螺杆菌感染的症状困扰,患者可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。病情加重时,患者可能会对治疗失去信心,导致生活质量进一步下降。

三、幽门螺旋杆菌的治疗

幽门螺杆菌的治疗经历了很多种方法,过去通常采用三联疗法,即三种药物一起使用。现在因为细菌对很多抗生素产生耐药性,所以三联疗法的效果比较差,通常采用四联疗法,四联疗法即四种药物一起使用,包括一种抑酸剂、一种含铋制剂和两种抗生素,疗程是10-14天。需尽量选择抑酸作用好的药物,如艾司奥美拉唑或艾普拉唑等,抑酸效果越好,杀菌效果越好。

抗生素的选择要根据患者过去的用药情况,如是否有药物过敏史,还要根据细菌耐药情况进行选择,尽量选择副作用小、细菌耐药低、价格便宜的药物,如阿莫西林、呋喃唑酮等。如果患者对阿莫西林过敏,要选择其它药物。一定要坚持足疗程、足量用药,不能中途停药。此外,要到正规医院经过检查后,在专科医生指导下用药,用足疗程以后,可以考虑停药,停药一个月以后再去复查。

四、如何日常预防幽门螺旋杆菌?

1.饮食调整:研究发现,高盐饮食、食用过烫的食物,以及经常食用腌制、甜食、烧烤、油炸等食物,过多饮用咖啡、大量饮酒都可能增加幽门螺杆菌感染的风险。因此,我们在日常饮食中应当尽量避免这些不良饮食习惯,选择新鲜、健康的食物,保持饮食均衡,以降低感染幽门螺杆菌的可能性。

2.适度运动与休息:保持适当的运动,避免熬夜和过度劳累,确保规律的作息时间,有助于提高身体免疫力,从而降低感染幽门螺杆菌的风险。

3.注重个人卫生:幽门螺杆菌主要通过消化道传播,因此应注意个人卫生,避免与他人共用碗筷,养成勤洗手、早晚刷牙的良好习惯,尽量减少吸烟,这些都有助于预防和减少幽门螺杆菌的感染。

4.改变不良生活习惯:许多家长在用餐时帮助孩子进食,甚至自己嚼碎食物喂给孩子,这种做法容易导致口-口传播,把幽门螺杆菌传给孩子。家长们应当改变这一不良习惯,为孩子营造一个健康的成长环境。

5.餐具消毒:定期对餐具进行消毒处理,可以有效降低幽门螺杆菌的传播风险。可以使用高温蒸汽消毒,或者选择专业的餐具消毒液进行清洁。

6.了解幽门螺杆菌感染的症状:如出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状时,应及时就医,早诊断、早治疗。

总的来说,幽门螺杆菌的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度,采取个性化的治疗方案。通过合理的药物治疗和益生菌的辅助治疗,我们可以有效地控制幽门螺杆菌的感染,降低胃部疾病的发生率,提高患者的生活质量。

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