肺移植手术是什么？什么情况下需要肺移植手术？
肺移植手术是指肺纤维化、肺动脉高压等肺病进入终末期，肺实质、血管和支气管发生不可逆改变，肺功能出现严重障碍，或患者反复伴有感染、出血等状况，可以切除丧失功能的病肺，将同种异体的健康肺植入体内的过程。该手术为多数终末期肺疾病的最佳治疗措施，术后患者可以长期存活，生活质量可有明显改善。
那么什么样的情况需要进行肺移植：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、特发性肺纤维化（IPF）、肺囊性纤维化、ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏，特发性肺动脉高压，这些疾病占整个肺移植疾病谱85％。剩下的15％由结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病等相对少量的疾病组成。肺移植的手术方式大致包括四种：单肺移植、双肺移植、心肺移植和活体肺叶移植。手术方式的选择由许多因素影响，包括受体的疾病、年龄、病情严重程度、移植中心的经验、供体的稀缺性等。
肺移植术后有哪些并发症，又有哪些应对的方法呢？
1.移植术后谵妄：约有50％的接受器官移植病人会发生术后谵妄，这可造成很多负面影响。对于移植术后的谵妄，主要是寻找和治疗谵妄的基本病因，其中保证睡眠与控制兴奋不安颇为关键。可小剂量使用一些抗精神药物控制兴奋骚动，最好有亲人的陪伴，以减少病人焦虑、激动和定向障碍。
2.抗排异药物治疗、认知功能等相关的精神问题：术后肯能会发生超急性排异反应、急性排异反应、慢性排异反应。（1）超急性排斥反应：较为严重的术后排斥反应，好发于移植器官后24小时内。（2）急性排斥反应：患者主要表现为突然呼吸困难，肺功能严重下降，体温突然升高，气体交换障碍，下呼吸道感染等。有时血常规可见中性粒细胞增高，4～6周发生的急性排斥反应患者胸片常有异常表现。（3）慢性排斥反应：临床上主要表现为慢性咳嗽、呼吸困难，可出现肺功能减退，阻塞性细支气管炎等，严重者伴有移植器官的慢性坏死及恶化。肺移植后随时都有可能发生排异反应，部分患者肺移植后2～3天会出现排异反应，多数患者在肺移植后最初3周内，至少出现1次急性排异反应。手术5年后，几乎所有肺移植患者都会出现不同程度的慢性排异反应。根据排异反应的程度，肺移植患者会有不同的症状。出现相关症状时，应及时与医生沟通，按照医生的指示服用免疫抑制剂，如环孢素胶囊、他克莫司胶囊等，维持免疫抑制状态，防止肺移植发生排异反应，避免漏药及自行调整剂量，并定期复查。认知功能评估可检测出一些问题，包括记忆能力、注意力集中能力等，这些功能异常往往会损害病人自我管理能力和移植术后药物治疗依从性。
3.感情精神症状，包括抑郁和精神障碍。病人会失去生活信心，对长期以来一直坚持的药物治疗方式失去耐心，依从性下降，不肯坚持按医嘱服药，不肯定期去医院随访复查，导致移植物失功或者是排异反应的发生率上升等问题，甚至因此而错过早期发现、早期诊断、早期治疗的最佳时机，最终致使移植后生存率降低。临床推荐：精神科药物治疗、行为治疗和心理支持疏导会对抑郁和焦虑障碍产生积极的治疗作用。
肺移植患者出院后的康复护理需要注意什么？
主要体现在辅助呼吸功能康复、运动功能康复、心理康复以及日常生活护理四个方面。
1.辅助呼吸功能康复：肺移植术后，要进行呼吸功能康复方面的训练，由于移植术后患者肺功能尚未恢复，应尽早进行呼吸功能锻炼，改变呼吸模式、实现肺复张、改善肺功能，包括有效咳嗽、排痰和呼吸功能训练。
2.运动功能康复：肺移植术后早期运动锻炼，能提高患者的活动耐力，减少术后并发症的发生，适当的活动可以增加肺活量，提高患者的生活质量。
3.心理康复：移植术前患者病情危重，术后容易出现各种并发症，患者心理负担较重，发生心理问题的概率随之增加，因此心理健康教育可降低患者并发症发生的风险，提高肺移植患者的生活质量。
4.日常生活护理：肺移植术后患者要坚持应用排异药物，配合医生做好定期复查，包括胸部CT，血常规，血药浓度检测等。
肺移植对吃的方面要注意哪些呢？
饮食要规律，多吃新鲜蔬菜和水果，其中含有大量的维生素和微量元素，对肺移植术后的恢复有很大帮助，可以提高免疫力，增强体质。多吃大豆类和海鱼：大豆类和海鱼都是高蛋白食物，可以补充机体所需的营养物质，有助于肺移植术后的恢复。多补充维生素：维生素有助于肝脏的新陈代谢，可以帮助机体消耗蓄积的毒素，对肺移植术术后的恢复有很大帮助。尽量少吃高脂肪、高热量的食物：多吃这类食物容易使体内脂肪附着量增加，增加机体器官排毒的负担，不利于肺移植术后的恢复。
肺移植患者对环境要求有什么？
肺移植术后不要到任何灰尘量大的地方，灰尘对于肺部是十分有害的，要是一定要到这样的环境中去，一定要配戴好口罩，要适当进行锻炼以及活动，还有就是尽量避免花粉刺激，不要养花养草，还有就是远离粉尘。其次就是要注意锻炼。散步能够帮助扩张肺脏，增加患者体质。要是想要进行一些超负荷的运动，建议先和自己的主治医师沟通，经允许后再进行。不要和宠物亲密接触，另外就是不要在家里养宠物，尤其是鸟类，可以让别人打扫家中的卫生，避免接触到灰尘。总之，没有得到医生的许可之前，都不要进行任何活动。注意休息，预防受凉，预防呼吸道感染，当出现咳嗽，咳痰，发热，喘息症状时，及时就诊。
