心脏是人体最重要的器官之一，当心脏出现问题时，常常会带给患者巨大的影响和不适，甚至可能导致生命危险。随时医学的发展和进步，大部分心脏疾病可以得到良好的治疗，治疗方式包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。其中有些类型心脏疾病只能通过心脏外科手术来治疗，如先天性心脏病、心脏瓣膜病、部分冠心病等。心脏外科手术的创伤性较大，手术操作不仅会带给患者较大创伤，手术风险也非常高。为了方便在心脏上安全的进行各种手术操作，心外科手术中常常要让心脏停止跳动，此时就需要用体外循环和呼吸机来替代人体的循环和呼吸功能，待手术完成后再让心脏重新跳动起来。因此各类心脏病外科手术完成后，患者是处于相对不稳定的危重状态，其各脏器功能均处于低下的水平，如不及时处理，病情进展将可能发生功能衰竭。

患者术后可能发生感染、凝血功能障碍、心脏压塞、低心排血量综合征、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭、神经系统功能障碍、应激性溃疡、消化道出血、胃肠功能障碍等危及患者生命。因此心脏手术后需要严密监测并及时处置。

心脏重症监护室配备有先进的监护、诊疗设备，而且还有由经验丰富、专业扎实的医护人员组成的医疗团队，对患者进行24小时动态、不间断的监护及生活护理，对病情变化能提供及时的处置，对治疗起着关键性的作用。

为什么手术很成功却还要进ICU呢？

外科医生通常将手术成功定义为手术操作的顺利进行，以达到正常的解剖结构或生理功能，如心脏瓣膜置换成功且手术过程顺利。

然而，这只是成功的起点。要确保手术顺利完成和病人成功康复，术前准备、手术操作和术后恢复环节都至关重要。重症监护病房（ICU）在术后恢复阶段扮演着关键角色，提供专业的重症监护和治疗。ICU设施和医护人员的集中程度最高，他们会全天候对病人进行不间断的监测，及时处理各种意外情况，以确保病人的安全和康复。

术后在心脏监护室是怎样度过的？

1.连续监测生命体征。心血管手术后，医护团队会将您转移到心脏监护室进行观察。监护室医护人员会与手术团队交接病情，并全天候监测您的生命体征，确保您在术后安全度过危险期。有些人在几小时内恢复意识，而另一些人则需要更长时间。在您能够活动四肢之前，您可能会恢复听力和视力，随后思维和感知能力会逐渐完全恢复。

2.呼吸机协助呼吸。当你醒来时，你首先会发现有一根气管插管使你无法讲话。这根管子连在一个呼吸机上，呼吸机将维持你的呼吸，直到你恢复自主呼吸。当你完全清醒，病情稳定，自主呼吸恢复后，即可脱去呼吸机，拔出气管插管。虽然气管插管会妨碍您言语表达，但专业护士会通过面部表情和手势了解您的需求。在呼吸机辅助期间，请积极配合医护团队，他们会采取措施确保您在清醒前不会误拔气管插管。

3.确保插管管道畅通。醒来后，您会发现身上还有其他管道，如中心静脉导管、动脉导管、尿管和胸腔引流管等。请勿私自拔出这些管道，以确保您的安全。

4.呼吸系统的管理。在气管插管期间，务必定时吸痰，以免痰液引发堵塞。请在此过程中保持配合，避免不必要的动作，医护人员将尽力减轻您的不适感。拔除气管插管后，将进行吸氧和雾化处理，以确保氧气供应和需求平衡，同时稀释和排出痰液。手术后，请积极配合护理人员进行有效的咳嗽和痰液排出，有助于促进肺部膨胀。在咳嗽时，请尽量轻按伤口，以减轻疼痛并防止伤口裂开。保持肺部清洁对于预防肺部感染和尽快康复至关重要。

5.监护仪监测状态。你返回监护室后，需要接受一系列监测，包括动态心电图、血氧饱和度和有创血压监测，以便随时了解你的病情变化。你会看到一些电极片被粘贴在胸部、腹部，或者夹在手指或脚趾上，这些设备会持续监测你的生命体征并记录数据，以确保及时发现任何异常情况。

6.输入血管活性药物。在术后阶段，您需要通过微量泵输入一些血管活性药物及其它治疗的药物，例如多巴胺、硝酸甘油和镇静药等。请务必确保输液管路通畅，以免药物无法顺利输送。若不慎出现管路脱落的情况，可能会影响药物的正常给予。在术后恢复期间，若听到“嘀嘀”声，请不要惊慌，那可能是监护仪器或输液泵发出的报警声音。请放心，医护人员会及时处理并采取必要的措施。

7.逐渐拔除插管。返回监护室后，随着病情的好转和稳定，医生们会逐一拔除气管插管和其他导管，以确保身体的顺利康复。引流管负责排除胸腔积液，以免对心脏和肺部造成不利影响；导尿管则用于收集尿液，监测身体康复情况；颈部或锁骨下的中心静脉导管用于输液和监测中心静脉压力；而桡动脉或股动脉插管则被用来监测血压情况。此外，皮肤上的电极导线则用于持续监测心电图，确保心脏功能的稳定。

8.尿液的观察。术后早期会为你留置尿管，有时会有刺激，想排尿，导尿管会将尿液自动排出，请不必担心。

9.适量饮水和进食。移除气管插管后，您可能会感到口干咽燥，嗓子疼痛，这是因为气管插管的刺激以及几小时未进食所导致的。通常情况下，拔除气管插管后4小时可以少量饮水，6～8小时后可以开始进食流质食物，很快就可以恢复正常饮食。饮食方面一般没有特殊限制，可以根据个人口味选择食物。起初可能没有食欲，但适量的饮水和进食对于身体营养和伤口愈合至关重要。

10.昏昏欲睡或记忆力减退。手术后可能会感到昏昏欲睡，有时会忘记手术当天发生的事情，这在全麻后是常见的现象。当出现这种情况时，不必过分担忧，这是正常的生理反应，通常不会持续太长时间。恶心或呕吐这可能是由于疼痛或一些药物的不良反应引起的。如果你感到恶心，及时告诉护士，有多种止吐药物可以帮助你克服恶心或呕吐。

11.疼痛。由于手术创伤，疼痛难以避免，在术后康复过程中，护理人员会仔细评估您的疼痛程度，尽管止痛药物有时无法完全消除疼痛，但可以减轻不适或提供一定程度的舒缓。服用止痛药物相较于忍受疼痛，可以减少紧张情绪，缓解活动受限的状况，以及有助于您更好地休息。术后，您需要将手术部位抬高，以促进血液静脉回流，这对于接受冠状动脉搭桥手术并使用大隐静脉的患者尤为重要。同时，穿着弹力袜可以促进血液循环和静脉回流，有助于术后康复。