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产后腰痛都是麻醉惹的祸?
2024-05-29 10:59:32
作者:宋秀荣
作者单位:新乡市妇幼保健院麻醉科

随着分娩镇痛的普及,目前宝妈生产时大部分为了少受罪会选择分娩镇痛,在硬膜外镇痛术前谈话时,产妇及家属经常会问:“对孩子有影响吗?对我的身体有影响吗?打麻醉会不会有并发症,像腰疼,腿疼等后遗症?“我有熟人生孩子后一直腰痛,是不是和打麻醉有关系?”面对这些问题即使医护人员解释的再清楚,产后一旦出现腰痛,一般都会归结于生产时打了无痛,肯定是麻醉的问题。对此,我要说“不,这锅麻醉不背。”曾有英国的一篇荟萃分析收集了对使用和未使用硬膜外分娩镇痛的孕产妇病例进行了比较,得出结论:腰痛和打不打麻醉没有多大关系,因为腰痛的发生率都在40%左右,即使没有打无痛也会出现腰痛。

产后腰痛的原因

要想说清楚这个问题,我们首先要知道产后腰痛的原因。

1.怀孕以后,内分泌系统发生了很大变化,使得骨盆的韧带也变得松弛,随着孕周的增加,加上子宫的增大,不仅增加了腰部的支撑力,而且也导致骶棘韧带松弛,使得腰痛发生的概率大大增加。

2.生产后腹部肌肉软弱无力,子宫没完全复位,内分泌系统发生的变化要想恢复到以前还需要一定时间,松弛的骨盆韧带等都可以引起腰痛。

3.长时间特殊的体位,截石位也给腰部增加了巨大的负担。

4.产后经常照料宝宝,抱孩子、换尿布、喂奶等,以及产后恶露排出、盆腔血液淤积都是腰痛的诱因。

5.宝妈产后久躺久坐休息,不注意适当活动。

6.腰肌劳损的诱因,像过度疲劳,或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,这些都可诱发腰痛。

7.采取不当或不放松的姿势给孩子喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉受到损伤。

8.怀孕期间的生理变化、体位变化,像孕产妇非常容易缺钙、起居不慎,腰椎间盘突出等,分娩过程中的体位,产褥期有关问题均可引起腰痛。

产后腰痛的治疗和改善方法

那么知道了原因,如何处理这类腰痛了,下面本文将给出以下治疗和运动改善处方。

1.处方一:合理膳食,孕期保持合理增重,避免体重增加过度,加重腰部负担,损伤腰部和韧带,另外孕期胎儿过大,对母亲来说生产时的困难大大增加,且增加母亲产道撕裂的概率。控制体重也已经成为防止产伤的重要环节。

2.处方二:产后避免久站久坐过于用力,少弯腰,不走远路,不过早跑步,防止导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛,睡眠充足,自由体位,经常变换卧床姿势。

3.处方三:围产期多晒太阳,促进钙的吸收,适当补钙多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物。不仅为胎儿婴儿提供足够的钙,而且还防止腰痛。

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