高血压可谓危害众多，长期高血压会累及到心、脑、肾、眼底、血管等方面疾病，给患者的重要脏器带来危害，如会促使人体动脉发生粥样硬化，诱发和加剧心脑血管疾病、肾脏疾病，从而导致主动脉瘤、主动脉夹层、脑梗死、脑出血，甚至出现失语、偏瘫等情况或引发肾功能不全等疾病。

那么引起高血压的因素有哪些呢？遗传因素、高钠饮食、肥胖、吸烟饮酒、高脂饮食等都可引起血压升高，但在大多数高血压患者中，其病因并不明确，我们通常称之为原发性高血压；还有部分高血压是因某些疾病导致的，被称为继发性高血压。而实验室检测主要用于继发性高血压筛查诊断。高血压实验室检测标志物主要来源于人体内两大系统。

肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮【RAAS】系统的三项实验室标志物检测，下面我们简要了解一下什么是肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮。肾素可以使血管紧张素原转化为血管紧张素 I，并在一种酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ。当血压降低时，肾脏接收信号开始分泌肾素。血管紧张素Ⅱ可以使体内血管收缩，同时也可刺激肾上腺皮质释放醛固酮。醛固酮是一种类固醇激素，可以调节机体水盐代谢，有保钠排钾的作用，会引起血压升高。因此，以上三项实验室检查对高血压的诊断有重要的意义。

下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质【HPA】轴两项实验室检测标志物：促肾上皮质激素和皮质醇。促肾上腺皮质激素（ACTH）：由垂体释放，可作用于肾上腺皮质使其释放糖皮质激素。糖皮质激素又名皮质醇，它可增加人体内循环血容量，导致体内水钠潴留，引起血压升高。

所以以上两项检测对继发性高血压的诊断亦具有重要的临床价值。

高血压筛查流程

高血压患者初筛可以先做高血压五项检测（门诊病人和住院病人初筛以立位为主，不方便活动的病人可以做卧位），使用 EDTA 采血管采集静脉血，并标记体位和采集时间。

若 RAAS 系统肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮检测结果异常建议患者住院做卧立位实验，若 HPA 轴（ACTH 和皮质醇）异常可以考虑让患者住院做节律实验。

卧立位（RAAS 三项指标）采血要求

卧位：病人平卧过夜（入睡不要晚于午夜）或者平躺 2 小时后采取卧位样本，使用 EDTA 采血管采集静脉血1 支，并标记体位。

立位：在采集卧位样本之后，让患者直立位或步行 2 小时后（如身体虚弱可靠墙，不可以久坐），使用EDTA采血管采集静脉血1支，并标记体位，期间禁食禁水，

节律实验（皮质醇、ACTH 两项指标）采血要求

7：00 ～ 9：00，使用 EDTA 采血管采集静脉血 1 支，并标注具体采血时间，用于 ACTH、皮质醇检测。

15：00 ～ 17：00，使用 EDTA 采血管采集静脉血 1 支，并标注具体采血时间，用于 ACTH、皮质醇检测，采集完立即送往实验室。

23：00 ～ 24：00，使用 EDTA 采血管采集静脉血 1 支，并标注具体采血时间，用于 ACTH、皮质醇检测。该次采集，需嘱咐病人照常睡眠，24 点将病人唤醒，及时完成采血，避免反复穿刺，采集完立即送往实验室。

以上就是高血压实验室筛查须知，您知道了吗？