一、什么是四维超声？

四维超声（简称“即时三维”）可以清晰地反映出动态的、连续的三维影像，从而使医务工作者可以通过获得的三维影像来诊断患者的疾病状况。与三维超声相比，四维超声具有明显的优点，它可以获得任何一个平面的影像，从而减少了人为的影响，从而提高了对超声质量的综合评价；可即时处理，储存计量资料，让医生可以在患者走后，任何时间做分析。

二、四维超声在胎儿的先天性畸形中的应用

四维超声技术研究内容包括两部分：一是数据获取，二是图像后处理。所谓数据获取，就是利用头部的体积探针，对胎儿的心脏结构、血流、舒缩等进行测量，从而获得其体积信息。影像后处理就是利用安装在超声设备上的分析软件，对所获得的影像资料进行分析，进而构建出三维运动影像。四维超声经后处理后，可实现表面超声、断层超声等多种超声，能更精细地观察到胚胎心脏的室间隔、房间隔及形态，还能观察到胚胎心脏的解剖构造及流体力学参数。四维超声具有多层次、多角度观测的优点，不仅可以剔除粘连的胚胎，而且还可以在模型完成后进行外科手术，从而为新生儿术后的诊治提供必要的资料和依据。四维超声诊断是当前比较成熟的一种彩色超声检查手段，是超声学所面临的一场革命。四维超声是利用三维超声影像与时域参量相结合的新方法，突破常规超声方法的局限。四维超声在腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域具有显著优势。

筛查胎儿畸形包括：1、神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂、脑脊膜膨出。2、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。3、消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠4、其他畸形：短肢畸形、连体畸形、颜面部畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

三、四维彩色多普勒超声的优点是什么？

四维超声有一个好处，就是可以及早发现胎儿有没有异常，从而为临床上对胎儿的出生缺陷及先心病的早期检测奠定基础。以往的B超仪器仅能够检测到胎儿的一些身体参数，但是通过超声图像四维超声可以检测到诸如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良、严重畸形胎等身体表面的一些情况，这样可以让产妇和家属有更多的选择机会。通过超声图像四维超声，可以让孕妇在0岁之前就能看见宝宝的模样：让爸妈和宝宝能更好地交流，减轻孕妇在孕期的焦虑。

由于四维超声具有很好的优点，因此很受孕妇欢迎，一般在妊娠22-26周进行，这个时候羊水比较多，比较适合用于胎儿畸形的筛查。

四、产科四维超声检查注意事项

每一次做检查对母亲来说都是一场考验，有些妈妈担心检查结果不准确，或者胎儿发生异常。产检主要是为了让胎儿能够更好地掌握胎儿的生长发育状况，这对于优生优育有很大的帮助，而且宝宝有些小的异常也是可以处理的，需要尽早地发现和处理，因此家长也不用太过担忧，也不用害怕，避免做检查，要以正常的心态来看待。

四维超声诊断仪采用人机工程原理，不会产生射线、光波、电磁波等射线，不会对宝宝和家长造成伤害，宝妈们可以安心地进行检测。在进行四维超声的表面图像检测时，除了可以观测到胎儿的发育进程之外，还可以对胎儿在母亲体内的活动状态进行直接了解，例如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。四维超声可以发现严重的先天性心脏病、唇腭裂、水肿等异常。但是四维超声并不能用于新生儿耳聋、白内障等疾病的诊断。胎儿不爱动的时候最好不要检查，尽量避开宝宝不爱动的时间，因为如果宝宝在休息，做四维彩超检查时可能怎么也不肯动，有些部位检查不到，所以这一点也很重要。

四维超声的最好时机是怀孕22-26周，这不仅可以为宝宝留下宝贵的照片，还可以起到排畸的效果。这个时候胎儿的各个重要器官都已经成熟，羊水量合适，胎儿已经进入了腹部，这样可以更好地检查胎儿的异常。大畸形筛检的妈妈不但能看见胎儿，陪伴的家属也能近距离地观看胎儿的每一个动作，还能把胎儿四维超声的影像和动态视频发给爸爸妈妈，记住这一段很重要的“初次见面”。

五、四维超声产前畸形筛查的局限性

四维超声是一种无创成像技术，其基本原理是：在保证最小暴露量的前提下，获取有价值的诊断信息。现有超声设备存在一定的局限性，而且由于胎儿体位、胎儿活动、胎儿骨骼声影、羊水量等诸多因素的影响，导致一些器官或部位不能显示或不能有效反映胎儿的全部结构。超声检查对胎儿异常的检出率不高，也就是不能达到100%的检出率。

总之，四维超声可以比较精确地检测出妊娠初期的胚胎先心病，并为其临床诊治提供关键的资料支撑，其临床疗效显著，可用于产前筛查，从而增加更多的先心病患儿的生存率。