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安宁疗护相关护理措施
2024-05-31 13:32:10
作者:官洪波
作者单位:雅安市第四人民医院
人生本是一条平行线,生与死的过程不可逆转,老去是命中注定的,死神也终究会来。在这生命的最后时刻,更要注意身体和心理上的舒适感。虽然我们不能决定自己的出生,但是却可以决定自己如何离开。作为生命的最终阶段,有些人的临终过程可能很短暂,而有些人也可持续数月。因此可以在以下几方面为他们提供舒适照顾,改善终末阶段的生活品质,保留最后的尊严。

1.舒适疼痛护理

安宁疗护的第一要务,就是要保证患者在其生命的最后阶段,免受疼痛的困扰和折磨。因此护理人员应针对患者的个人需求、疼痛程度,采用合理的药物管理方法,或是按摩、热敷等非药物方法,以此来减轻患者的痛苦。

2.情绪护理

安宁疗护的主要目的之一,就是帮助患者及其家属应对所面临的情绪苦恼。护理人员应当为患者提供情感上的支持与帮助,多与患者进行沟通交流,鼓励患者主动表达自己的想法,并耐心倾听他们的需求。与此同时也要提供必要的心理疏导,以帮助患者及其家属应对诸如悲伤、害怕等负面情绪。

3.日常护理

安宁疗护主要是为患者提供基本的生活需要,包括饮食、心理及个人卫生等。护理人员应当在充分尊重患者个人意愿的前提下,正确对待患者的日常护理。

4.沟通交流

在安宁疗护护理中,如何与患者及家属建立良好的沟通交流,是一项非常重要的工作。护理人员应认真听取患者及其家人的需求和关注,尽可能的为他们提供正确的资讯或援助,同时也要尊重患者的各项决定。

5.团队合作

通常情况下安宁疗护是由多个专业人员共同构成的团队,包括医生、护士以及心理健康专家等。在护理过程中各团队成员需要做到密切合作,建立良好的合作关系,做好信息分享与交流工作,使患者得到全面且连贯的护理。

6.改善呼吸功能

为患者提供安静舒适的休养环境,并定期进行通风。对于神志清醒的患者,可以采取半坐卧位的方法。对于昏迷者,可以将头偏向一侧或者侧卧位,这样可以避免呼吸道分泌物进入气管,进而造成窒息或者是肺部并发症。注意保持患者呼吸道的畅通,帮助患者进行叩背排痰,如果发现有痰鸣音,无法将痰液排出,应立即告知医务人员进行吸痰处理。在医生的指导下,护理人员应鼓励那些不愿意吸氧的患者戴上吸氧机,以纠正患者的低氧状况,提高呼吸功能。

7.确保患者舒适

定时协助患者翻身,以免局部受压,既能促进血液循环,又能预防压疮。对于易患压疮患者,可适当采用翻身枕、褥疮垫圈或是褥疮气垫床等工具。大小便失禁的患者,一定要保持会阴和肛门周围皮肤的清洁干燥,出汗多的时候,要及时换洗衣物,并擦拭干净,还要保持床单整洁、干燥、平整,没有渣屑等。每日对患者口腔粘膜进行细致检查,看有无干涩、有无疼痛。协助患者在每日早晨、饭后、睡觉前进行漱口,对于口唇干燥者,可以使用润唇膏,还可以用沾了水的棉签沾湿嘴唇。如果口腔卫生状况较差,出现了溃疡或者是真菌感染,需要在医生的指导下服用相关的药物。当患者出现肢体寒冷不适的时候,一定要注意保暖,保证室内温度合适。

8.饮食指导

如果味觉发生变化,或是出现吞咽困难、嘴唇干裂、食欲下降等症状,可以每日用茶水进行漱口。根据病人的饮食习惯,对病人的膳食进行适当调节,可尝试多种花样,注意食物的色香味俱全,每日少食多餐。建议病人进食时应以高蛋白质、高热量、易消化的液体或半流质食物为主,以利于病人的吞咽,并且还要多食用一些新鲜的蔬菜水果。

小结

安宁疗护法的实施,主要建立在对患者及家庭需要全面评价及个体化计划的基础上。因此应根据每位患者的不同情况,对护理计划进行适当调整,以保证病患在临终前能得到最适当及有效的照护。

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