银屑病,也被称为“牛皮癣”,是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病。其症状主要包括皮肤出现红色斑块,通常覆盖有银白色鳞屑,并伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛,皮肤干燥、破裂,甚至出血等。此外,部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀以及指(趾)甲的异常。
银屑病的病因
关于银屑病的病因目前尚未完全明确,但已被认定与遗传因素和环境因素等诸多因素共同作用导致。遗传因素是银屑病发病的主要因素之一,目前已确定多个银屑病易感基因位点。环境因素包括感染、精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等。此外,免疫因素在银屑病的发生发展中也起着重要作用。临床上有4种类型:寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见,病情较轻。本病呈慢性经过,治愈后容易发。
银屑病的治疗
治疗银屑病的主要目的是控制病情,并减轻患者的症状。治疗方法包括药物治疗、光疗法和中医疗法等。预防银屑病的方法包括控制情绪压力、避免不良生活习惯、定期体检和及时就诊。保持良好的精神状态、规律的生活、合理饮食以及戒除不良嗜好都对预防银屑病有所帮助。此外,避免风寒、潮湿等恶劣环境,预防感染,特别是上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎等,也是预防银屑病的重要措施。
银屑病的护理
银屑病的护理主要包括心理护理、用药护理、生活管理、饮食护理和健康指导等方面。具体内容如下:
1.心理护理:银屑病患者容易出现焦虑、紧张、抑郁等情绪,严重者厌世、轻生,对生活失去信心等不良情绪反应。甚至可能因对治疗失去信心而中断治疗。因此,家属和医护人员应关注患者的心理变化,给予心理安慰和支持,帮助患者增强战胜疾病的信心。要多与患者交流、沟通,了解患者的想法、顾虑,做好心理疏导,亦可采用非药物疗法,如音乐疗法、放松疗法、运动出汗、行为疗法(生物反馈)等,使患者放松心情,增加自信心,积极配合治疗。
2.用药护理:患者应遵医嘱准确用药,切勿私自减量。在搽药前应清除皮损区的鳞屑及残留药物,让药物充分渗透到患处,以提高疗效。如发现皮损扩大时应停止搽药,同时报告医师。⑴外用药的选用,应从低浓度向高浓度逐渐过渡。急性期禁用刺激性强的外用药物,如必须使用时,用药前应小片皮肤试用,确认无刺激症状后方可使用。⑵焦油类药物外用可抑制银屑病皮损,有异味并污染衣着,使用时应做好防护;主要不良反应有原发性刺激、毛囊炎、焦油痤疮及变应性反应等。⑶蒽林软膏适用于静止或慢性银屑病斑,不可用于新出皮疹及炎症显著区,面部及糜烂区慎用,因其有肾毒性及刺激性,涂药时应从低浓度开始,并观察肾脏功能,擦药时避免入眼以防引起结膜炎。告知患者蒽林可使编织衣物永久着色,涂擦药膏时应做好防护;还可使头发和皮肤暂时着色。
3.生活管理:规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累。保持休息环境安静、舒适,温湿度适宜,有助于维持平稳心态。注意皮肤清洁,洗澡最好淋浴,并使用温度适宜的清水或温和的皮肤清洁剂洗浴。避免用热水或大力擦洗,以防刺激皮损,加重病情。保持皮肤清洁、滋润,贴身衣物选择柔软棉质、宽松、浅色为宜,勤换洗。避免搔抓、摩擦皮损,防止感染。
4.饮食护理:给予清淡、易消化饮食,多吃富含营养物质的食物,如鸡蛋、肉类、牛奶等高蛋白食物,以及新鲜水果、蔬菜。避免刺激性饮食,如烟、酒和辛辣食物。不宜食用可疑或明确会引发过敏的食物,以免加重皮损。不可盲目忌口,以防导致机体营养不良,影响疾病康复。
5.健康指导:⑴讲解疾病的诱因、治疗方法、日常护理的知识,强调休息、治疗及锻炼的重要性。⑵保持居室空气清新,适当锻炼身体,增强体质,预防感冒。⑶规律生活,保持乐观情绪,不过度劳累,不上火、不熬夜。⑷养成良好的生活习惯,保证睡眠时间和质量,合理饮食,忌食鱼虾类、牛羊肉等食物,戒烟、酒。⑸掌握皮肤护理的方法,注意个人卫生,勤洗澡、修剪指甲。⑹正确使用内服药、外用药,强调遵医嘱用药的重要性,坚持长期、规范用药,定期门诊随访,避免盲目用药而加重病情。⑺避免各种诱发因素,如感冒、精神紧张、感染、寒冷、潮湿、过劳、外伤等诱因。
综上,银屑病患者在日常生活中应保持良好的生活习惯,注重心理调整,遵医嘱用药,注意饮食调节,有助于缓解病情,提高生活质量。