血常规报告单常分为三大类——白细胞、红细胞、血小板。

白细胞包括粒细胞、淋巴细胞及单核细胞三大类；粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

首先需要关注白细胞计数，计数增高存在两种情况。①生理性增高：月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒等会增高，而新生儿和婴儿的数值也会高于成人。②病理性增高：细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、有机磷农药等化学药物急性中毒，以及应用升白细胞药物。其数量减少可能提示某些病毒感染、白血病、再生障碍性贫血、自身免疫性疾病等；应用磺胺类药物、解热镇痛药、抗肿瘤药、生物制剂等；革兰阴性细菌（伤寒、副伤寒）、原虫（黑热病、疟疾）、结核分枝杆菌感染等。

其次我们会留意白细胞分类计数变化，这些指标更能反映机体的生理或病理状态。中性粒细胞病理性增高提示局部感染（脓肿、阑尾炎等）、全身感染（肺炎、败血症、急性风湿热等）；降低提示病毒感染、血液系统疾病、抗肿瘤化疗后等。嗜酸性粒细胞增高提示寄生虫感染、过敏性疾病（支气管哮喘、荨麻疹等）、某些恶性肿瘤等；降低见于伤寒、副伤寒、大手术、严重烧伤、长期应用肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞增高提示慢性粒细胞性白血病、骨髓增生性疾病、转移癌、铅中毒等。单核细胞增高提示伤口感染、结核、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病等。嗜酸性粒细胞及单核细胞降低常无临床意义。淋巴细胞增高提示传染性单核细胞增多症、麻疹、百日咳、肿瘤、结核病、传染性肝炎等；降低见于接触放射线、长期应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染等。

白细胞数量增多，中性粒细胞升高，提示细菌感染可能性大；淋巴细胞增高，提示病毒感染可能性大。但也要借助C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白（SAA）、白介素-6（IL-6）等炎症性指标来进行鉴别诊断。

接下来我们了解一下红细胞，红细胞的数量（即红细胞计数RBC），如果明显低于参考范围值，说明患者可能存在贫血的情况。但临床上贫血最主要的诊断指标是血红蛋白浓度（HGB）。红细胞的数量及血红蛋白生理性减少可见于妊娠中后期的孕妇、女性月经期间或者短期内月经量过多。如果出现头晕、乏力、面色苍白、注意力不集中的症状需要进一步检查。部分老年人可能出现慢性病性贫血，需要定期监测并对相关疾病进行治疗。红细胞的平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH），以及红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）这三项指标是对红细胞形态进行观察，可以对贫血的类型做出明确的判断。如果三项指标均下降，提示小细胞低色素性贫血，最常见的是缺铁性贫血，还可见于慢性贫血及珠蛋白生成障碍性贫血。红细胞数量或血红蛋白生理性升高常见于高原地区的居民、运动员、重体力劳动者，若其显著升高可能提示真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等血液疾病。

最后我们了解一下血小板，血小板在止血和凝血的过程中扮演着重要角色。血小板病理学增多常见于缺铁性贫血、严重感染恢复期，生理性增多常见于天气转冷、餐后、剧烈运动、女性月经期，或近期受伤出血。若显著升高，高度怀疑血液增殖性肿瘤、原发性血小板增高症等血液疾病。血小板数量仅轻微低于标准值，没有出现皮肤淤斑、紫癜、牙龈出血等症状，可以定期复查。若数值显著下降，小于50x109/L，需要警惕再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征等血液疾病。

最后提示大家，血常规只是初步检查，为诊断疾病指明大致方向，非关键指标轻度高于或低于正常值范围一般没有太大临床意义，最最重要的是时刻关注身体有无症状，及时复查、就医！！