早产儿(<37周)是早到的天使,但因各器官系统发育不成熟,大多数曾经住过院,极低(出生体重<1500g)、超低(出生体重<1000g)出生体重儿住院时间甚至更长。当宝宝克服重重困难,终于回到家时,宝爸宝妈们往往不知所措。那么,当早产宝宝回家时,宝爸宝妈们该如何做,才能给宝宝最好的照护呢? 喂养方面: 首先要耐心喂养,母乳喂养是首选,因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸,较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求。而且母乳更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让宝宝吃到母乳,每次喂养时间不超过30分钟,如果早产儿体重<2000g,或者体重增加不理想,可增加母乳添加剂。 2、母乳不足或无法母乳喂养时,选择早产儿配方奶粉喂养,按需喂养,根据宝宝的需要一般2-4小时喂一次。
3、如果是奶瓶喂养的话,应选用适宜的奶头,避免奶头孔眼过大引起呛咳,甚至发生窒息,也要避免奶头孔眼太小,引起吸奶疲劳,判断方法是:将奶瓶倒过去观察,如果奶水一滴滴流出来,一秒大概两滴就说明奶嘴比较合适。
4.喂奶后要拍嗝,取头高左侧卧位。可有效预防呕吐,并密切观察宝宝的呼吸和反应;如果宝宝呛奶或呕吐,应暂停哺乳,将宝宝侧卧位,及时清理口腔、鼻腔分泌物,并轻拍背部。
二、 环境要求:
1. 早产宝宝喜暗好静,因为他们的视觉和听觉发育尚未成熟,应尽量减少噪音和光线刺激,努力营造一个安静、柔和的环境,保证婴儿的睡眠,有利于其生长发育。
2.室内应该保持清洁,空气新鲜,建议室温保持在24-26℃,湿度55%-65%,每日通风2-3次,避免对流风直吹婴儿。
三、日常护理:
1.保持舒适体位,让婴儿的手能触及面部,以利头手互动。
2.每日沐浴1次,保持皮肤清洁,预防疾病,沐浴时应关闭门窗避免着凉。
3.新生儿抚触可以促进婴儿的生长发育,应在两次进食间,婴儿清醒、不哭闹时进行;抚触前要洗净双手,涂婴儿润肤油,力度时间要合适。
4.脐部护理:每日彻底清洁消毒脐部1-2次,直至脐带脱落。脐带脱落后,继续用消毒剂(75%医用酒精)消毒脐轮周围,直至分泌物消失。宝宝每天沐浴后,及时擦干脐部,如大小便不慎污染脐部,应及时清洁和消毒。
5.臀部护理:宝宝每次大便后用温水清洗屁屁,要勤换尿布,涂抹护臀霜以保护肛周皮肤,防止红臀或尿布疹发生,动作一定要温柔。 预防感染: 由于早产儿免疫功能低下,要积极预防感染。每次接触早产儿前要用流动水洗手,为了避免感染,尽量减少亲属对早产宝宝的探视,尽量不带宝宝去公共场所。 2. 哺乳前清洁乳房,用肥皂洗手。
3. 用物专用,衣被要在阳光下暴晒,奶具要用开水煮沸消毒,以免引起婴儿腹泻。
五、预防接种:当宝宝体重达到2500g时,可以考虑预防接种,需告诉医生宝宝是早产儿,根据纠正日龄制定特殊的接种时间。
六、监测视觉及听觉语言发育:
1.家长千万不能忘记对宝宝视网膜的关注。每4周要进行眼底检查,直到纠正日龄满月,避免视网膜病变影响视力。
2. 在宝宝可以看到的地方,放置彩色玩具,墙或床顶上挂些图片。
3. 让宝宝听摇铃声、注视摇铃,母亲悦耳的歌声是对孩子最好的刺激。
七、宝宝出现如下情形时,请及时到医院就医
1.体温下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者。
2.咳嗽、吐白沫、呼吸急促时。
3.吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时。
4.突然发生腹胀时。
5.发生痉挛、抽搐时。
在护理早产儿时,千万不要急躁,要多一点耐心,多观察宝宝变化,但不要过分紧张,要科学调理,要树立信心,宝宝一定会健康成长的。实践证明,2岁前是弥补先天不足的宝贵时间,只要科学地喂养,在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿,体力、智力都不会比正常人差。
特别提醒:早产儿一定要定期健康体检,尤其在1岁之内,随访其运动及智力发育,必要时须进行医疗干预。