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正确认识新生儿黄疸
2023-12-15 09:13:43
作者:李爱霞 
作者单位:邯郸市大名县人民医院新生儿科

1新生儿黄疸

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸是新生儿早期胆红素代谢有关,是一种正常的生理现象。正常黄疸出现时间是宝宝出生后的3-4天,大概到了2周左右,黄疸就会慢慢消退。生理性黄疸通常不需要治疗,多可自行消退。

病理性黄疸的发病年龄比较广,幼儿和成年人都会产生病理性黄疸。病理性黄疸出现后如果不及时治疗,可能会导致身体恢复受到影响,严重时还可能会产生生命危险。病理性黄疸通常需要医疗干预才能消退,可能会持续一个月,甚至更久。

如发现新生儿黄疸建议及时就诊,以免延误病情。

2新生儿黄疸的危害

(1)神经系统损害:如果新生儿出现的是病理性黄疸,而且病情比较严重,那么很有可能就会导致自身出现脑核性黄疸这种并发症。该并发症的危害性是非常大的,长期不治疗的话将会导致婴幼儿体内的神经系统受到一定程度的损害,最终导致孩子在日后出现智力低下等后遗症。严重者甚至可能会直接死亡。

(2)引发并发症:病理性黄疸还有可能会导致婴幼儿的身体出现其他的并发症,因为它会对患儿身体的其他组织部位都造成一定程度的伤害。所以长时间患有病理性黄疸这种病症的人,往往可能会出现败血症以及新生儿肺炎等其他的并发症。

(3)神经异常:新生儿病理性黄疸还有可能会导致患儿的身体出现神经异常的症状表现。尤其是当患儿的身体出现颜色很深而且持续不退的黄疸症状的时候,那么此时病人大脑神经所受到的损伤是非常大的。所以患儿的身体很容易会存在着肌肉瘫痪以及嗜睡等神经异常的症状。而之后随着病情的加重,患儿的身体往往还会出现呕吐以及痉挛等不适症状。

(4)大脑损害:因为患儿血液中的胆红素进入大脑和脑组织结合以后,就会损伤到人体的脑神经,所以病情严重者甚至在以后还有可能会出现痴呆症。最关键的是该病症的出现,对于胎儿日后的大脑发育也会造成一定的危害。

(5)消化系统损害:新生儿若患有黄疸没有及时的诊治,消化系统功能会出现异常,有些患儿甚至会出现胆道闭锁的现象。当胆道出现闭锁时,预示着疾病比较严重,需要及时的通过外科手术解除梗阻。

因此,新生儿黄疸的危害是多方面的,需要家长和医护人员密切关注和及时治疗。

3新生儿黄疸的治疗

新生儿黄疸的治疗方法取决于黄疸的类型和严重程度。以下是几种常见的新生儿黄疸及其治疗方法:

(1)生理性黄疸:生理性黄疸是新生儿最常见的现象,通常不需要特殊治疗,只需要加强喂养和促进新生儿定时排便。多晒太阳也有助于减轻黄疸症状。

(2)病理性黄疸:病理性黄疸需要及时治疗,以避免病情加重。治疗方法包括:1)换血疗法:适用于重症母婴血型不合溶血病,可以减少溶血,去除患儿血液中的免疫抗体、致敏红细胞和红细胞血色素,从而降低血清中红细胞血色素水平,预防红细胞血色素脑病。2)照射疗法:光疗是新生儿黄疸病的一种广泛、公认、实用、有效的治疗方法,它与间接红细胞血色素发生光化学反应,增加水溶性,并通过胆汁和尿液排泄。3)药物疗法:可以遵医嘱口服益生菌类药物,调节新生儿肠道菌群紊乱,从而可以减少胆红素的肝肠循环,对去除黄疸有明显的作用。白蛋白可以结合新生儿血液中胆红素,帮助新生儿体内黄疸消退,并且还可以预防新生儿出现核黄疸的情况。4)根据病因治疗:如果新生儿的黄疸是因为肝细胞性黄疸,例如乙肝病毒或者巨细胞病毒造成的,需要进行抗病毒治疗,并且配合保肝进行治疗。如果新生儿是因为胆道闭锁造成的黄疸,则需要进行手术治疗。

总之,对于新生儿黄疸的治疗,需要密切观察病情变化,及时采取合适的治疗方法,以保障新生儿的健康和发育。

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