每个小女生都有一个亲戚——大姨妈。有的“大姨妈”一点也不粘人，来也轻松去也轻松。可有的“大姨妈”就太“疼”人，每来一次就让我们的小女生们满头大汗、不敢动弹、脸色苍白，这样“疼”人的“大姨妈”让我们苦不堪言。今天小徐医生就带大家一起来聊聊：“疼”你的大姨妈—青春期痛经那些事。

青春期痛经有什么临床表现呢？

痛经分为原发性和继发性两大类，原发性痛经是指生殖系统没有器质性病变的痛经，占90％以上，往往在初潮后的1～2年内发病，常见于青春期少女。疼痛多出现在月经来潮后，也可出现在月经前的12小时。行经第一天疼痛是最剧烈的，一般持续2～3天后就会缓解。疼痛呈现痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部或者大腿的内侧，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重的时候面色发白、出冷汗，但做妇科检查没有阳性的体征。

有哪些原因会导致青春期痛经呢？

原发性痛经主要因为月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血乏氧状态而出现痛经。同时，青春期痛经也与心理精神因素有关，如：情绪激动（生气）、抑郁、精神紧张等，有时过度疲劳、剧烈活动、淋雨、受凉、大量进食冷饮等也可以引起痛经。继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、生殖道闭锁等疾病，这种痛经需要积极治疗。

痛经该怎么办？

首先可以通过疼痛评分尺自我评估疼痛程度，0是无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～9为重度疼痛，10为剧烈疼痛。

1.轻度疼痛：给予一般治疗如心理治疗，明白月经时轻度不适是生理反应，有利于缓解紧张的情绪和心理压力；足够的休息和睡眠、戒烟、规律而适度的锻炼、经期局部进行热敷，比如用电热水袋、暖宝宝等，避免烫伤皮肤；

2.中重度疼痛或一般治疗无法缓解疼痛：可给予药物治疗。（1）口服前列腺素合成酶抑制剂治疗，这类药物治疗有效率可达80％，月经来潮时即开始服用药物效果佳，连服2～3日，包括布洛芬、对乙酰氨基酚、酮洛芬还有双氯芬酸钠等，有一定胃肠道副作用，需按照说明书或医生建议下使用。（2）口服短效避孕药，通过抑制排卵，减少月经血中前列腺素的含量，缓解疼痛，少数人可能会出现头痛、乳房胀痛等副作用，应在医生指导下使用。（3）也可以选择一些中医药治疗。

如何预防痛经？

1.精神心理方面：调整心态理性看待痛经，通过转移注意力等方式减少对疼痛的关注；保持心情开朗、乐观、积极，有利于缓解紧张的情绪和心理压力。

2.生活方式方面：（1）鼓励非经期适当体育锻炼，进行慢跑、跳绳等有氧运动可以通过平衡体内激素水平，对原发性痛经有明显的缓解作用。经期不剧烈运动：体育课时倒立、游泳、立定跳远、跳绳、仰卧起坐、长跑等运动尽量避免。（2）在寒冷季节要注意添加衣物，特别是做好对腹部、腰部的保暖。（3）平时也要尽量避免冷水澡、冷水浴以及淋雨等。（4）保持好个人卫生，勤换卫生巾，每日温水清洗外阴等。（5）适当的休息可缓解疼痛，养成良好的作息规律，保证充足的睡眠。

3.饮食方面：（1）在月经期间需要多进食温热食物，尽可能减少冰冷（冷饮、冷水）、刺激性食物（酒精、辣椒、生蒜、胡椒）的摄入。（2）口服维生素B6，可以有效缓解精神紧张，维生素E、钙、镁等，能对痛经的缓解也有一定帮助。（3）避免咖啡因：痛经与神经紧张有着密切的关系。摄入咖啡因会导致精神紧张兴奋，加重经期的不适，在经期最好避免咖啡因。（4）另可以喝适量红糖水，有促进血液循环及补充水分的作用。

其实青春期痛经并不可怕，也并不难熬，希望今天小徐医生科普小讲座能够帮到有痛经烦恼的小女生们，健康快乐地度过美好的青春期。