什么是缺铁性贫血？

缺铁性贫血就是由于体内铁含量不足导致的外周血中血红蛋白水平下降的一种贫血。此病婴幼儿发病率高，对儿童危害大，是我国重点防治的儿童期常见病。

宝宝为什么容易发生缺铁性贫血？

1.先天不足。宝宝在妈妈宫内时，可以因为妈妈本身贫血或胎盘吸收不足导致的胎内储铁不足。如早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁均可导致胎儿先天储铁减少。

2.生长所需。婴儿期生长发育较快，如果未及时添加含铁丰富的食物，容易导致缺铁，从而造成贫血。

3.疾病。如腹泻，铁会从大便中丢失及消耗；短肠综合征等可影响铁的吸收；体内任何部位的长期慢性失血均可导致缺铁，如消化道出血。

4.摄入不足。铁从食物中摄入不足，这也是我们宝宝贫血的最主要原因，长期纯母乳喂养而未及时添加富含铁的食物或未使用铁强化配方奶粉，就会引起贫血。

缺铁性贫血有哪些危害？

贫血的孩子往往会有口唇苍白、面色蜡黄、疲乏无力、头晕头痛、心慌气短、食欲减退、腹胀腹泻、烦躁不安、注意力不集中、认知能力下降、异食癖，长期可导致免疫力下降出现反复感染等。

缺铁性贫血一般要做哪些检查？

一般需抽血查血常规、血涂片、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、不饱和铁结合力等，以确定是否有缺铁性贫血。

缺铁性贫血的宝宝如何补铁？

1.铁剂治疗。对于缺铁性贫血的宝宝来说，铁剂治疗是首选。一般选用口服铁剂治疗，常用的有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等，使用安全方便。此外，要尽可能查找并去除导致儿童缺铁的原因和基础疾病。

（1）铁剂的补充，应该注意什么？①补铁剂量。应按元素铁计算剂量，即每日补充元素铁4～6mg/kg，每日2～3次。有研究证实，间断补充元素铁也可达到补铁效果。②服药时间。为了达到最佳的吸收效果，同时减少胃肠道反应，铁剂应在两餐之间服用。维生素C可以促进肠道对铁的吸收，因此可与果汁或维生素C同服。牛奶含磷较多，可影响铁的吸收，每次服用铁剂之前1小时和之后2小时左右，应避免摄入奶类和/或乳制品。③不良反应。口服铁剂常见不良反应有胃肠道刺激如恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛和腹泻等，此外还可减少肠蠕动，引起便秘，并排出黑便。还可以使牙齿染色变黑，停药后会自然消失。④铁剂过量。铁剂服量过大可产生中毒现象，如出现恶心、呕吐、不安，严重者可发生昏迷、肝坏死、胃肠道出血或末梢循环衰竭等。

（2）血红蛋白水平正常后，就不用补铁了吗？一般情况下，补铁治疗3～4天后，网织红细胞开始升高，7～10天达高峰，补铁2周后血红蛋白开始上升，4周后血红蛋白应上升＞20g/L。所以，一般建议宝宝补铁1个月左右复查血红蛋白，即便血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁2个月，用以补充储存铁。如果补铁疗程不足，宝宝体内的铁储备就不足，当遇到感染、腹泻等疾病时会再一次出现贫血。

2.食补。饮食上可选择富含铁的食物。含铁丰富的食物有高铁米粉、蛋黄、动物肝脏类、动物血类、红肉类等，同时可以辅以维生素C含量高的水果蔬菜促进吸收。

宝宝只有确诊贫血，才需要补充铁剂吗？

当然不是，缺铁性贫血预防大于治疗，不同情况的宝宝，预防性补充方式也不同。

1.早产儿和低出生体重儿。提倡母乳喂养。纯母乳喂养者从2～4周龄开始补铁，剂量为每天1～2mg/kg元素铁，直至1周岁。混合喂养、人工喂养者应采用铁强化配方乳。

2.足月儿。尽量母乳喂养至4～6个月，如继续母乳喂养，应及时添加富含铁的食物，必要时按每日剂量1mg/kg元素铁补充。混合喂养、人工喂养者应采用铁强化配方乳，并及时添加富含铁的食物。1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。

3.幼儿。合理膳食，均衡营养，保障每日食物多样性，纠正厌食、偏食等不良习惯。鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁的吸收。尽量采用铁强化配方乳，不建议单纯牛乳喂养。

儿童铁缺乏及营养性缺铁性贫血我们要早期发现，早期诊断，早期干预，早期治疗，减少贫血对儿童的危害。