乙型肝炎血清病毒标志检测，俗称“乙肝两对半”，是大家经常接触到的一项医学检查，但拿到报告时，往往被一大堆加号减号搞得晕头转向。今天分享个小口诀，帮助大家快速看懂“两对半”：光是二阳不用管，其他阳性疑感染。活跃强度三四瞧，五项全阴打疫苗。携带病毒别心焦，载量肝功和彩超。

目前，我国有将近9000万乙肝病毒携带者，主动去检查乙肝两对半，就显得很有必要了。乙肝两对半包含五个指标，一般报告上的顺序是固定的，即：1.乙肝表面抗原（HBsAg）。2.乙肝表面抗体（HBsAb）。3.乙肝e抗原（HBeAg）。4.乙肝e抗体（HBeAb）。5.乙肝核心抗体（HBcAb）。每项之后会带有阴性（-）或阳性（+）的标志。阳性表示存在该物质，阴性表示不存在或者含量极低。偶尔会看到弱阳性符号（+-），表示存在该物质，但量偏低。如果是做的定量检测，结果则是数字，可对照参考范围判断阴性阳性。“乙肝两对半”结果有几十种组合，常见的几种例举如下。

常见的乙肝两对半结果

1.若五项全为阴性（-），为正常状态，通常表示没感染病毒，但也没有抗体，如果被乙肝病毒侵袭，容易感染。建议到疾控中心接种乙肝疫苗。如下所示：

乙肝表面抗原（HBsAg）：阴性（-）

乙肝表面抗体（HBsAb）：阴性（-）

乙肝e抗原（HBeAg）：阴性（-）

乙肝e抗体（HBeAb）：阴性（-）  

乙肝核心抗体（HBcAb）：阴性（-）

2.若只有第二项为阳性/弱阳性，为正常状态，表示产生了抗体，多数是接种疫苗后，或感染痊愈后状态。但抗体会随着时间推移慢慢减弱，故需要时常复查。如下所示：

乙肝表面抗原（HBsAg）：阴性（-）

乙肝表面抗体（HBsAb）：阳性（+）

乙肝e抗原（HBeAg）：阴性（-）

乙肝e抗体（HBeAb）：阴性（-）  

乙肝核心抗体（HBcAb）：阴性（-）

3.只有第一项阳性，为“乙肝表面抗原携带者”，在人群中很常见，表示携带有病毒，但病毒处于低复制状态，多数有传染性但不强，可能会持续缓慢损伤肝脏，也可能相对正常。可以理解为“有坏蛋但比较安静”。是否需要治疗主要看肝功和肝脏彩超是否正常，以及病毒载量。如下所示：

乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性（+）

乙肝表面抗体（HBsAb）：阴性（-）

乙肝e抗原（HBeAg）：阴性（-）

乙肝e抗体（HBeAb）：阴性（-）  

乙肝核心抗体（HBcAb）：阴性（-）

4.乙肝标志物第1、3、5项阳性，俗称“大三阳”。提示急性或慢性乙型肝炎病毒感染，且病毒在体内复制比较活跃，传染性强，通常需要治疗。建议到感染科咨询，进一步行乙肝病毒-DNA（载量）等检查、诊治。如下所示：

乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性（+）

乙肝表面抗体（HBsAb）：阴性（-）

乙肝e抗原（HBeAg）：阳性（+）

乙肝e抗体（HBeAb）：阴性（-）  

乙肝核心抗体（HBcAb）：阳性（+）

5.乙肝标志物第1、4、5项阳性，俗称“小三阳”。提示急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝，乙肝病毒复制减弱。急性危害比“大三阳”小，但也应该引起注意，因为长期持续易诱发癌变。乙肝病毒在体内复制情况及传染性大小，需要通过乙肝病毒-DNA的检测结果才能得出结论。如下所示：

乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性（+）

乙肝表面抗体（HBsAb）：阴性（-）

乙肝e抗原（HBeAg）：阴性（-）

乙肝e抗体（HBeAb）：阳性（+）  

乙肝核心抗体（HBcAb）：阳性（+）

除上述情况外，时常还能见到其他组合，总的大致判断原则：1.除了第2项，其他四项只要有加号，往往表示感染过乙肝病毒。2.有没有抗体（抵抗力）关键看第2项。3.第3项阳性，表示病毒活跃，多数危害较大。

值得注意的是，乙肝病毒还有不同亚型，根据病毒和个人体质等因素，“乙肝两对半”结果会变得复杂。怀疑有感染的，应该到正规医院就诊，由专业医生结合其他指标综合分析，决定是否需要药物治疗，以及复查的周期。