子宫脱垂，也称子宫下垂，是女性常见的一种健康问题。这种情况发生时，子宫会从其正常位置沿阴道下降，严重时甚至可能完全脱出于阴道口外。这不仅影响女性的生活质量，还可能引发一系列并发症。因此，对子宫脱垂的了解、预防和治疗显得尤为重要。

子宫脱垂的分级

1.Ⅰ度：指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处女膜缘，宫颈及宫体仍位于阴道内。

2.Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

3.Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。

子宫脱垂的症状

子宫脱垂的症状因脱垂程度而异。轻度脱垂患者可能无明显症状，而中度和重度脱垂则可能导致以下症状：

1.下腹坠胀：患者可能感到下腹部有重物压迫感，尤其在长时间站立或劳累后加重。

2.腰背酸痛：子宫脱垂可能导致腰部和背部疼痛，影响患者的生活质量。

3.排尿排便困难：子宫脱垂可能导致膀胱和直肠受到压迫，从而引起排尿和排便困难。

4.宫颈及阴道壁暴露：重度子宫脱垂患者可在阴道口看到宫颈或子宫体，容易感染，引起炎症。

子宫脱垂的致病原因

1.分娩损伤：分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因，尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产造成的损伤。

2.腹压增加：产褥期产妇多喜仰卧，此外慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。

3.先天发育异常：未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。

4.营养不良：营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫的支持作用。

5.衰老：卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛，易发生子宫脱垂，或使原有程度加重。

子宫脱垂的治疗方法

子宫脱垂的治疗方法，主要包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。具体选择哪种方法，需要根据患者的年龄、脱垂程度、生育要求等因素综合考虑。

1.药物治疗：轻度子宫脱垂或年老体弱无法承担手术的患者，可以采用药物治疗，如补中益气的中药、雌激素软膏等。

2.手术治疗：手术治疗是常用的治疗方法，如阴道前后壁修补术、主韧带缩短、宫颈部分切除术、经阴道全子宫切除术等，可以有效解决子宫脱垂，但术后需要注意护理和恢复。

3.其他治疗方法：除了药物治疗和手术治疗外，还可以采用子宫托等其他治疗方法来支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出。

子宫脱垂的术后护理

1.注意观察患者生命体征，患者取平卧位，禁止半卧位，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。

2.遵医嘱及时足量给止痛剂，特别在夜间应充分止痛，以保证患者获得充分休息。

3.注意阴道伤口情况，观察有无渗血、血肿和感染出血等异样情况。 

4.做好留置导尿管的护理。术后导尿管留置5～7天，拔管后注意观察患者排尿情况，防止尿潴留。

5.外阴保持清洁干燥，每日会阴消毒2次。每次大便后，都要清洁会阴。

6.术后3～4天给予流质无渣饮食，避免形成大便引起感染。遵医嘱应用抗生素预防感染。

7.患者卧床期间注意及时翻身、活动肢体，并在护理人员协助下适时下床活动。

子宫脱垂的预防措施

预防子宫脱垂的措施，主要是增强盆底肌肉的支撑力。常规的预防方法包括：

1.做盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动。

2.维持健康体重，减少盆底压力。

3.避免重物举抬和长期站立工作。

4.均衡饮食，预防便秘。

5.停止吸烟，减少慢性咳嗽的发生。