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手术麻醉患者术中自体血回收是否增加手术风险
2024-06-05 10:19:47
作者:李中云
作者单位:南宁市第三人民医院麻醉科
手术麻醉患者术中自体血回收是一种特殊的输血技术,其通过回收患者术中失血的自身血液,再通过过滤、洗涤、浓缩等处理后将其再次输注回患者体内,从而达到避免或减少异体输血、减少患者输血反应和减少感染等不良反应的目的。自体输血不仅可以最大限度地节约用血量,减轻医疗用血的负担,而且避免了异体输血带来的各种并发症,是目前理想的输血方式。

然而,手术麻醉患者自体血回收是否会增加手术风险一直以来都是一个备受争议的问题。一些研究表明,手术麻醉患者术中自体血回收可以降低输血量、减少输血反应和感染等不良反应,从而减少手术风险。但是也有一些研究显示,术中自体血回收会增加手术时间、增加手术操作难度、增加术后血栓栓塞风险等不良影响,从而增加手术风险。

手术麻醉患者术中自体血回收是一种常用的血液管理技术,可以最大限度地减少术中输血需求。手术过程中通过将患者自身丢失的血液进行持续集中收集起来,再经过血液回收机特殊处理:包括血液过滤、血液清洗、血液离心、血液浓缩等技术,能够对血液进行有效的分离、净化和处理,再重新输回患者体内,从而避免外源性输血或减少输血量。

自体血回收的应用范围非常广泛,可以应用于多种手术场景,如心脏手术、脊柱手术、腰椎手术、肝脏和肾脏手术、胸科手术和妇科手术等。特别是在一些高风险的手术场景,自体血回收可以起到很好的保障作用,能够减少术中输血量,降低输血相关的并发症的风险。

自体血回收的优点主要是能够减少术中输血量,避免外源性输血所带来的感染等风险。同时也能有效降低术后并发症的风险,还可以减轻患者的负担,提高手术成功率。然而,自体血回收也有一些缺点,比如操作复杂、耗时长、费用高等问题。

手术麻醉患者术中自体血回收是一项非常常见的操作,可以大大减少手术过程中患者失血量,从而降低患者异体输血的需求,缓解目前血缘紧张等。然而,这种操作是否会增加手术风险,需要仔细权衡。

首先,自体血回收的一个潜在风险是血液感染。尽管自体血回收的过程中,血液完全在封闭的系统内循环,但是如果操作不当或患者本身存在感染性疾病,还是有可能引起血液污染。为了避免这种风险,医生和护士在操作过程中需要严格遵守操作规程,确保设备清洁,使用经严格消毒灭菌合格的一次性血液回收相关耗材。

其次,自体血回收也存在溶血的风险。血液回收过程中操作不规范,有可能导致自体血存在血细胞破坏、血细胞碎片残留等,输注回收的血液时,也需要注意避免过度振动和倒置,以免损坏血细胞。此外因为血液回收袋内的抗凝剂和吸附剂可能会对回收的血液产生负面影响,导致血液受损。对于回收的血液要进行严格的检测和质量控制,以确保其可以安全使用。

最后,自体血回收可能会增加血栓形成的风险。因为手术过程中需要使用抗凝剂来防止血液凝固,操作不当可增加了血栓形成的风险。因此,在操作自体血回收的过程中,医生需要仔细权衡合理使用抗凝剂,或者采取其他措施来预防血栓。因此,在进行自体血回收的同时,需要仔细评估患者的输血需求,以确保患者的安全。

自体血回收技术已经成为了临床手术麻醉的重要组成部分,其应用范围不断扩大。自体血回收技术不仅降低了手术和输血相关的风险,还减轻了患者经济负担,缩短了住院时间,提高了手术后的愈合效果和生活质量。目前,自体血回收技术将会与其他相关技术相结合,优化手术和麻醉质量,并且不断提高操作技术和监测手段,使其更加广泛地应用于各种手术麻醉中为患者手术安全护航,提高手术安全。

术中自体血回收的确存在一定的风险,但是这种风险可以通过现代科学技术的发展和严格的管理和规范进行控制和防范。术中自体血回收的使用应该基于患者的具体情况和手术类型,同时需要在专业人员的指导和监督下进行。因此,我们可以得出以下结论及启示:(1)手术麻醉中自体血回收是一种有效的手段,可以减少患者异体输血的需求和降低异体输血相关的风险。(2)术中自体血回收需要使用专业的设备和技术,并严格按照规范操作,以减少风险。(3)应该在专业人员的指导和监督下进行术中自体血回收,以确保操作的安全和有效。

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