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超声引导下穿刺:精准医疗的新手段
2024-06-05 10:41:17
作者:蔡成凤
作者单位:凉山州中西医结合医院
当你的身体由于各种原因出现了不明肿块或者积液时,除了一般的检查,有时候医生还会建议你做穿刺来进一步弄清病因。穿刺,是用一根很细的空心针穿入身体,把肿块或者积液取出一部分做成标本,在显微镜下去分析它。而超声引导下穿刺,则是在超声医生的辅助下,先看清这个肿块,然后再用穿刺针直接穿进肿块,选取更加具有诊断意义的部分完成取材。本文就为大家介绍什么是超声引导穿刺及其实际应用,以供参考。

一、什么是超声引导下穿刺?

超声引导穿刺治疗,作为一种现代微创疗法,其显著特点包括简便性、安全性、经济性以及低痛苦。这种方法对于多种疾病都能取得显著的疗效,因此它符合当代医学发展的主流方向,值得广泛推广。

超声引导下的穿刺技术主要分为两大类:一是组织穿刺活检,二是胸腔、腹腔积液的置管引流。具体来说,超声引导下穿刺活检是通过超声设备精准引导,直接经皮穿刺取得组织样本,进行病理学检查,从而明确诊断。这种方法广泛应用于甲状腺、乳腺和前列腺等疾病的诊断,能够准确取出病变组织进行病理检查,为医生提供明确的诊断依据。另一方面,超声引导下穿刺抽液引流技术,则能在超声的精准引导下,对胸腔、腹腔的积液进行抽取,并通过置管进行引流,从而安全有效地达到治疗目的。超声引导穿刺的显著优势在于其实时监控性,确保整个操作过程都在医生的精准控制下完成,具有操作简便、快捷且安全性高的特点,能显著减少并发症的发生。

二、超声引导下穿刺有什么实际应用?

1.超声介入治疗

医生常将超声引导穿刺技术应用于心脏疾病的超声介入治疗中。如心房间隔缺损可通过体表超声检查(TTE)进行介入封堵术,并在介入治疗术前利用TTE确定患者是否具备介入治疗的适应症,降低介入治疗的风险,保障介入治疗效果。据调查,TTE可应用于VSD封堵术全阶段,包括术前患者评估与筛选、术中引导与检测、术后随访等,这样就能够改善手术治疗效果,提高患者生活质量与满意度。

超声引导穿刺技术在泌尿系统疾病治疗中的应用已经非常广泛且成熟,其中体外冲击波碎石微创治疗过程中就常使用超声引导,其定位与引导效果明显优于传统的X线,杜绝了引导过程中放射线对患者的损害,更加能够精准识别和定位X线所无法识别的结石。另外,超声引导穿刺技术还可为医师实时展示碎石过程中结石与患者病变组织的情况,提升治疗精准度与成功率。经皮肾镜取石术主要用于尿路结石疾病治疗,过程中同样应用了超声引导技术,进一步提升了治疗的精准度,提高了手术成功率,减少了术中出血量,有助于患者术后康复。

对于囊肿疾病患者,医生也通过超声引导下穿刺技术实现对囊肿的穿刺、囊液抽取与药物注入等操作的辅助和监视,有效治疗疾病。基础超声检查技术能够展示囊肿的位置、体积大小及其与周围组织的关系,彩色多普勒超声则可显示囊肿及其周围组织的血管结构,进一步评估穿刺路径的安全性,最终采取超声引导穿刺介入治疗法可达到理想的治疗效果,让患者免除手术。

2.超声引导下颈内静脉穿刺

颈内静脉可监测手术患者循环功能,是快速输液和化疗药物输注的重要通道,为危重症患者提供肠外营养支持。若每次治疗都重新建立通路则会增加感染的风险和患者的痛苦。颈内静脉导管留置则能够避免反复穿刺,减轻损伤。之前医务人员常通过传统解剖定位穿刺法引导颈内静脉穿刺,但这种方法会受到人体解剖结构不确定性的影响,进而导致穿刺失败,严重的还会出现动脉损伤、气胸等并发问题。在超声引导技术支持下,医务人员开始实施超声引导的颈内静脉穿刺,该技术体现出无创、可视化等应用优势,可极大提高一次性穿刺的成功率,预防多种并发症,有效避免医源性损害。因此超声引导下颈内静脉穿刺逐渐成为精准化穿刺方式,为患者的治疗提供了更为可靠和高效的解决方案。

3.超声引导下穿刺活检

医生可通过超声引导下穿刺活检技术了解肿瘤性质,进而制定对应的治疗方案。医生将在超声引导下将针插入皮肤中,使其进入病变区域并取出组织,而后交由实验室进行病理学检测,确定病变组织或肿瘤组织的性质,为疾病后续治疗提供准确依据。

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