有许多患者会问到中西医结合治疗高血压效果怎么样?我想把降压药停了,只吃中药可以吗?中医治疗高血压,是需要根据患者实际情况辨证论治的。本篇文章就主要探讨一下老年高血压中西医结合治疗靠谱吗?
1老年高血压
1.1老年压高血压现状
很多老年人的血压往往存在着一些异常现象。比如高压(收缩压)高,低压(舒张压)低,压差大的现象。如120/80 mmHg是我们所谓的“标准血压”。而很多老年人的高压在150、160 mmHg,甚至更高;低压往往只有60、70 mmHg,甚至更低,压差很大。其实血压是需要一个不断加压的“血泵”,也就是我们的心脏。另外还需要一个闭合的管道系统,也就是血管系统,从而构成了我们的心血管的循环系统。我们的高压和低压的这两个数值也分别代表了心脏在跳动周期中,循环压力波动的两个极端。即我们动脉血管的血管壁承受的最高压力就是收缩压,最低压力也就是舒张压。高压是心脏往大动脉打血的时候压力的最高值,正常人的大动脉类似于橡胶管,是有一定弹性和韧性的。所以心脏在快速射血的时候,它们会适度地扩展,以缓冲压力。而心脏射血完成以后,大动脉回弹,把之前储备的血量再挤压出去,因此保证了本来脉冲式的血流,最后变成了相对平顺的持续血流。使得高压不至于过高,低压也不至于过低。而老年人由于动脉硬化等因素,导致了大血管的“弹性”下降,从而导致心脏在射血时,动脉血管该扩的时候无法扩张,血流直接涌入远端,导致高压升高。心脏在舒张的时候,因为动脉血管的弹性也无法维持原本应有的压力,造成了低压过低的现象。
1.2高血压中西医结合的治疗思路
中医治疗高血压,只能通过其他症状,判断患者属于什么证型,然后再针对性地进行辨证论治。在这里举一个案例,一位女性高血压患者有心烦、失眠、盗汗等症状,常常急躁易怒,月经不规律,面红舌赤,口燥咽干,腰膝酸软,脉弦细数。弦脉是肝病主脉,所以把病位定位在肝;细数说明阴虚内热,虚火亢盛;热扰心神,表现为心烦、失眠等症状。阴虚阳亢又最容易导致盗汗,而怒为肝的情志,肝正常这个表现为:该发怒时发怒,该克制时克制。但是肝失去阴液的滋养后,就会导致肝阳虚假的亢盛,表现为急躁易怒。同时,肝又是负责疏泄的主要脏器,当肝的气血阴阳出现异常时,就表现为月经不正常。那肝又为什么会无缘无故的不正常呢?注意患者腰膝酸软的情况,这就说明了肾虚。而且这个患者四十八岁,正值更年期。人过四十,阴气自半。随着年龄的增长,肾阴只会越来越少。正所谓“肝肾同源”,肾阴同样有滋养肝的作用,让肝不会阳气亢盛,所以综合分析,患者属于肝肾阴虚所致的阳亢。所以才出现高血压和其他的症状。因此,我们就有了滋养肝肾之阴,平抑亢盛肝阳的方法。只有把阴虚调整好,阳不亢了,那这些情况就自然而然地消失了。
1.3老年高血压中西医结合的优势
中医没有高血压病这个说法,是根据病人主要症状的不同,多数可以归到头痛、眩晕等中医病种中。目前中医在治疗高血压方面,它在改善症状和预防并发症方面,效果还是挺好的。在控制血压和降低血压的方面,可重复性差。简而言之,就是有些人有效,有些人没有效。现阶段,高血压病还不能够彻底治愈。但是通过科学合理的治疗方法,可使高血压患者血压平稳。所以,我们在临床上治疗的方法,一方面是控制血压,减轻高血压的症状。另一方面,防治高血压病的并发症也是非常重要的。所以,我们建议高血压的患者降血压以西药为首选。然后采用中西医结合,在血压控制良好的状态下改善症状,预防并发症的时候可以使用中药。
2小结
针对高血压的问题,其实中药并没有所谓的降压药,即使有一些药性,从现在药里检验出有降压的效果,但单独服用效果微乎其微,只能说预防和改善高血压带来的伴随症状效果较好。所以治疗高血压,还是建议大家中西医结合,在遵医嘱服用降压药的同时,辅助运用中药,去减少不舒服的症状,效果是最好的。