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新手妈妈哺乳小知识
2024-06-05 11:57:17
作者:闫雪静
作者单位:广州市中西医结合医院
临床上经常见到新手妈妈及家人们喂养宝宝手忙脚乱,对母乳喂养知识匮乏,下面的内容献给新手妈妈及家人们,祝愿宝宝们茁壮成长。 什么时候开奶?如何开奶? 孩子一出生即可开奶,产后4天是泌乳启动关键期。奶量多不多,产后2周内行为最关键。顺产的妈妈产后1-2小时就可以给宝宝吸吮了,如果妈妈感到乳房充盈,满胀,双侧乳房连续3次都能吸出20ml左右的奶,就说明泌乳已经启动。

奶水多不多,秘诀就在宝宝多吸吮,每天吸奶次数要大于8次以上,晚上0:00-07:00至少1次,每次持续时间不少于45-60分钟。乳房是个需要多少奶就产多少奶的天然加工厂,足够的乳房刺激才能反馈到大脑,产生清晰的产奶信号。产后2周内妈妈的出奶量连续3天都在500ml以上,泌乳机制才算真正建立。 吸奶器可以用吗?如何使用? 当然可以,而且要用电动吸奶器,这样才可以帮助妈妈们节省更多体力和时间。有些妈妈总是担心自己奶量不够,不知道宝宝吃了多少奶,尤其是刚开奶,宝宝吸完母乳,还能喝不少配方奶,从而陷入极度焦虑及自我怀疑中;或者宝宝因为各种原因暂时不在妈妈身边无法及时吸乳,而泌乳机制已经启动,开始出现乳房胀痛,这时候吸奶器就可以大展身手。

吸奶器一般有两个功能,一个按摩,一个吸奶。使用的时候从按摩功能开始,5-10分钟后就可以转到吸奶功能,吸奶器有很多档位,调档从最低档开始,逐渐调高,一直到乳房感觉疼痛不适,再返回上一档就是适合妈妈的档位。产后24小时奶量少是正常的,一般双侧乳房一次奶量在15-20ml左右。产后7天内产生的乳汁称为初乳,初乳跟正常的乳汁有点不同,颜色带点黄,质地也偏稠,这可是被称为比黄金更珍贵的东西。初乳中含有大量的免疫蛋白,生长因子和细胞活性物质,可以帮助宝宝抵抗外来细菌及病毒,对宝宝生长有极大帮助,是最佳的天然营养品,千万不能丢弃哦。 母乳性黄疸是怎么回事?得了母乳性黄疸还能继续喂奶吗? 母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿,除皮肤,巩膜黄染外,吃奶好,体重增加满意,睡眠,尿便都正常。由于新生儿出生后肝脏自身功能发育未成熟,胆红素排泄有限,几乎我国所有足月新生儿都会出现“暂时性总胆红素增高”。而我们要警惕的是病理性黄疸,常见的原因有1.溶血性黄疸:比如母亲O型血,胎儿A或B型血;2.宝宝头颅血肿及其他皮下出血(外伤);3.某些药物比如催产素、异丙嗪、安定等均引起的黄疸.4.宝宝自身免疫缺陷(磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷病),俗称蚕豆病以及新生儿败血症,新生儿肝炎,甲状腺功能低下症(甲低),胆汁粘稠综合征等等,这些都需要专科医生判断才能下结论,跟单纯的母乳性黄疸不同。

母乳性黄疸一般对婴儿无大影响,如何判断是否母乳性黄疸?可暂停母乳24—72h,胆红素迅速下降约50%;重新哺乳,胆红素可再度上升,但不会达到原来程度。

母乳性黄疸还能喂养吗?当然可以。但是以多次少量为宜 ,一般每2小时喂一次。增加喂奶次数,刺激肠蠕动,增加排便次数,以减少胆红素重吸收,还可以监测血清胆红素升高情况,当胆红素升至256.5 umol/L (15mg,d1)以上时 ,可暂停母乳喂养2-3天,改给配方奶,待胆红素降至50%以上的安全范围时,可恢复母乳喂养。或将母乳挤出加热处理后再喂均可使胆红素浓度下降。

4.哺乳期乳腺炎是怎么回事?如何预防? 

哺乳期乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。以产后3~4周最为常见。该病发生的主要原因是乳汁淤积,次要原因则是乳头破损或皲裂,婴儿口腔细菌从乳头入侵乳房,主要临床表现是乳房肿物伴红肿热痛,化脓后局部变软,破溃,流脓。全身表现有寒战,高热,体温可高达40℃以上,白细胞及中性粒细胞升高,严重者可形成菌血症、脓毒血症。是目前导致母乳喂养失败的重要原因之一。

那如何预防哺乳期乳腺炎呢?首先,通过妊娠期和哺乳期乳房的保健,达到预防乳头皲裂、乳汁淤积的发生。其次,尽早处理乳汁淤积、排空乳房,预防乳腺炎的发生。再次,积极治疗急性乳腺炎,防止形成乳腺脓肿,不影响或尽快恢复哺乳。最后形成乳腺脓肿的患者,通过积极排脓等治疗,尽可能保留哺乳能力。

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