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静脉输液的目的及注意事项
2024-06-07 11:41:45
作者:孙潔 蔡华
作者单位:常熟市第一人民医院

静脉输液是通过静脉将药物、营养液或其他液体直接输送到血液循环中的一种医疗方法,广泛应用于医院和其他医疗机构,用于治疗各种疾病、补充体液和营养以及进行药物治疗。随着医学技术的发展和临床需求的增加,静脉输液已成为现代医疗中不可或缺的一部分。

一、静脉输液的主要目的

静脉输液首先是补充体液和电解质。在疾病或外伤情况下患者可能出现体液和电解质的丧失,如呕吐、腹泻、大量出汗或失血等。静脉输液可以迅速补充这些丧失的液体和电解质,恢复体内的平衡,维持正常的生理功能,例如在严重脱水的患者中,补充生理盐水可以迅速恢复血容量和电解质平衡。

其次是提供营养支持,一些患者由于疾病、手术或其他原因,无法通过口服途径获得足够的营养。这时静脉营养液可通过静脉输液提供必要的营养物质,支持身体的正常运作和康复。例如,重症监护病房中的患者常常需要通过静脉输液来获得日常所需的营养物质,以维持生命体征的稳定。

第三是治疗,许多药物通过口服途径吸收较慢或效果不佳,而通过静脉输液可以迅速达到血药浓度,发挥作用。例如,抗生素、抗癌药物、镇痛药和抗病毒药物等,通过静脉输液可以更快效地治疗疾病,特别是需要快速起效或维持稳定血药浓度的情况下。静脉输液可以补充血容量,在手术或严重外伤失血的情况下,能够快速补充血容量,维持血压和组织灌注,防止休克的发生。

二、静脉输液的注意事项

静脉输液虽然具有显著的医疗效果,但也需要遵循严格的注意事项,以确保其安全性和有效性。首先是选择合适的输液液体,医生会根据患者的具体情况选择合适的输液液体,包括溶液的类型、浓度和输液速度。例如脱水患者需要补充电解质平衡液,而需要营养支持的患者则可能需要输注高浓度的葡萄糖溶液或氨基酸溶液。其次是避免输液反应,输液反应是指在输液过程中出现的各种不良反应,如发热、寒战、过敏反应等。为了避免输液反应,医务人员需要严格遵循操作规程,包括检查液体的质量、选择适当的输液速度以及密切监测患者的反应。一旦出现异常,应立即停止输液并采取相应的处理措施。输液速度的控制也是一个关键点。输液速度过快可能导致心脏负担过重,引发心力衰竭或肺水肿;而输液速度过慢则可能影响治疗效果。因此医务人员应根据患者的病情和耐受情况,调整输液速度,并定期监测患者的生命体征,确保安全。

三、过度输液的危害

有资料显示2023年我国输液用了104亿瓶,相当于每人每年输液8袋(瓶),远高于国际2.5~3.3袋(瓶)的平均水平,频繁和不必要的输液不仅会造成菌群的失调,甚至产生耐药菌及造成免疫系统的抑制,干扰机体正常的免疫系统的更新,从而减弱人体的正常防御功能。输液中进来的药物以及液体主要通过肝、肾来代谢排出人体,过度输液还会对肾脏造成负担,长期下来可能损伤肾功能。输液药物的滥用还可能导致药物过敏、毒性反应等不良反应,根据《国家药品不良反应监测年度报告(2023年)》数据显示注射给药占56.3%,在注射给药统计中,静脉注射给药占91.1%。

世界卫生组织(WHO)始终提倡“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的给药原则,我国在2021年《国家医疗质量安全改进目标》中将“降低住院患者静脉使用率”列在十大目标之列,2023年、2024年的《国家医疗质量安全改进目标》中,连续两年提出了“提高住院患者静脉输液规范使用率”。因此,合理使用输液治疗非常重要,避免过度输液,以保障身体健康。

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