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“水痘”和 “手足口”傻傻分不清楚
2024-06-07 16:29:27
作者:张莉莉
作者单位:桂林医学院第二附属医院
 春季开学,各种病毒多方面来袭,防不胜防。其中水痘和手足口病近期就诊的患儿特别多,很多家长对这两种传染性疾病还是了解比较少的,难以区分,甚至会耽误病情,造成不可逆的影响。今天,小编就和大家一起聊一聊水痘和手足口的相同之处。

水痘和手足口病有很多的不同之处。两种疾病的发病年龄不同,还有就是两种疾病的发病位置也不同,还有两种疾病的发病机制,发病时间,严重的程度也不同。

水痘和手足口病的发病年龄不同,水痘大多数出现在1到6岁的宝宝当中,但是手足口多发生在3岁以下的宝宝当中,其次是3到5岁的宝宝。

水痘和手足口病的发病机制不同,发病的高发期也不同,水痘是由于水痘—带状病毒引起的,属于一种急性的传染病,患者在结痂后即无传染性。水痘并没有明显的高发期,全年均可能引发这种疾病。患者感染了水痘病毒之后,机体可获得相应的抗体,一般不会再感染这种病毒。但是手足口病则是由于肠道病中的柯萨奇16病毒引发,大都发生在5到7月份,这种疾病在夏秋季节容易见到,属于一种季节性的疾病。

水痘和手足口发病的位置也不同。水痘可出现在全身,多发生在躯干处,其次就是四肢、头部、面部较少,手心、脚心也会出现。水痘刚开始时表现出来的是斑疹,随后可发展成丘疹、疱疹。但是手足口病则主要出现在口腔黏膜、手、脚部位,尤其是口腔黏膜当中比较多,甚至还会有口腔溃疡的现象出现,并伴有明显的咽喉疼痛感。

水痘和手足口伴随的症状也不同。水痘有时会伴有发热症状、食欲减退,但是一般不会引起咽喉部疼痛。但是手足口常伴有咽喉肿痛、发热、食欲减退等不适。

此外,我们还可以通过气道分泌物、核酸检测、病毒分离等医疗手段进行鉴别。

区分开水痘和手足口之后,我们需要从治疗方案上说说它们的不同。

治疗方案上的不同:水痘是一种急性传染病,每个患者的病情不一样,无法确切的说这种治疗方法最佳。水痘为自限性疾病,治疗上主要是采取对症治疗。

1.患者发热期应卧床休息,减少活动,高热可给予退烧药,忌用糖皮质激素(可致病毒扩散)和阿司匹林(有诱发雷耶氏综合征的风险)。

2.重症或者有并发症,可给予抗病毒药治疗,如阿昔洛韦。

3.注意皮肤清洁,室内需要经常通风,减少搔抓,可以使用阿昔洛韦或者炉甘石洗剂涂抹,减少皮肤瘙痒,预防细菌感染。

4.还可以口服中成药小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、蒲地蓝口服液等清热解毒,疏风解表药物。

手足口病的治疗需要综合运用多种方法,主要包括一般疗法、对症治疗、抗病毒治疗以及中医治疗等。

1.一般疗法:患儿需暂时隔离,避免造成交叉感染。同时卧床休息,保证充足水分和容易的消化食物,还要保持皮肤清洁。

2.对症治疗:注意加强口腔护理,用淡盐水漱口,以减轻口腔疼痛,服用康复新液,可促进口腔溃烂面愈合。外涂冰硼散甘油或溶菌酶含片,有助于口腔溃疡的愈合。若有继发细菌感染,应及时使用敏感的抗生素,以控制感染。对于颜面水肿、电解质紊乱等严重症状,还应适当控制饮食,并给予相应药物治疗。

3.抗病毒治疗:建议使用干扰素,可有效抑制病毒复制,帮助缓解病情。

4.中医治疗:对于发热轻微或无热、轻咳流涕以及皮疹稀疏,以手、足及口为主,舌苔薄白、脉浮数的患者,证属风邪夹湿,应以清热解毒,疏风渗湿治疗。可使用银翘散加减以辅助缓解症状,并促进机体康复。

通常而言,两种传染病都可以自愈一般来说,也不会存在任何的后遗症。不过,倘若患儿所感染的因为71型肠道病毒所导致的手足口病,那么所诱发的不良症状通常都是比较严重的,常常会合并一些病毒性以及无菌性脑膜炎以及脑炎,倘若病情严重,有可能会快速发生呼吸循环衰竭这种严重后果,继而导致患者发生死亡。

病毒性心肌炎这种不良症状的发生,通常会导致患儿发生一些诸如面色苍白以及发灰,还有肢端凉、乏力以及虚汗等等不良症状。除此以外,还有心率增快以及心率减慢等等不良症状。倘若患儿的病情严重,那么就会诱发心力衰竭以及心肌酶谱增高,还有肌钙蛋白增高,而心电图发生明显异常,患儿的心脏彩超通常表现心腔扩大。

而病毒性脑炎,同样危害性巨大,会诱发一些诸如呕吐以及头疼,还有嗜睡以及精神异常,还有呼吸异常等等不良症状的发生,倘若患儿的病情严重,甚至会诱发惊厥等等严重后果。 希望家长们能够有效区分水痘和手足口这两种传染病,并咨询正规医疗机构,以免延误病情,造成不可挽回的后果。 

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