随着医学技术的飞速发展，超声诊断技术已成为现代医学领域不可或缺的重要工具。在妇产科领域，特别是胎儿畸形的诊断中，超声技术更是发挥着举足轻重的作用。

妇产超声的基本原理

超声诊断是利用超声波的物理特性，通过仪器发射超声波并接收其回声，以图像形式显示人体内部结构和功能的一种检查方法。在妇产科领域，超声检查主要通过观察胎儿的形态、大小、位置、内部结构以及羊水、胎盘等情况，对胎儿的生长发育进行评估和诊断。由于超声波对人体无害，且具有高分辨率、实时成像等优点，因此成为胎儿畸形诊断的首选方法。

妇产超声在胎儿畸形诊断中的时机

1.早孕期筛查：在怀孕早期（11～13＋6周），胎儿器官已初步形成，可通过超声检查观察胎儿颈项透明层（NT）厚度、鼻骨、心脏等结构，预测染色体异常的风险。早孕期筛查可以有效降低唐氏综合症等染色体异常胎儿的出生率。

2.中孕期筛查：在怀孕中期（18～24周），胎儿各器官已基本发育成熟，超声检查可以全面观察胎儿结构，包括头颅、脊柱、心脏、肺部、消化系统、泌尿系统等。中孕期筛查是胎儿畸形筛查的关键时期，对于确保胎儿健康具有重要意义。

3.晚孕期筛查：在怀孕晚期（28周以后），主要关注胎儿生长发育、胎盘功能、羊水量等指标，以及评估胎儿在子宫内的安全状况。晚孕期筛查有助于及时发现胎儿宫内缺氧、胎儿生长受限等问题，保障母婴安全。

4.特殊情况下的筛查：对于一些特殊情况的孕妇，如高龄孕妇、有遗传病家族史的孕妇等，需要进行更频繁的超声检查以监测胎儿的发育情况。此外，对于某些疑似胎儿畸形的病例，还需要进行进一步的检查如磁共振成像（MRI）等以明确诊断。

超声检查方式

产前排畸的超声检查方式主要包括以下几种：

1.系统胎儿超声检查：（1）二维超声：提供平面的胎儿图像，是基本的超声检查方式。（2）三维超声：能够构建出胎儿的立体图像，使医生能够更全面地观察胎儿的结构。（3）四维超声（或称为四维彩超）：在三维超声的基础上增加了时间维度，可以实时显示胎儿的动态活动，如呼吸、吞咽等。系统超声检查通常在怀孕20～26周进行，可以了解胎儿是否有严重畸形，如心脏畸形、先天性肾缺如等。

2.针对性超声检查：（1）胎儿超声心动图检查：针对胎儿心脏进行详细的超声检查，用于评估胎儿心脏的结构和功能。（2）颜面部针对性超声检查：专注于胎儿颜面部结构的检查，以排除面部畸形。（3）胎儿四肢超声检查：详细检查胎儿的四肢，以排除四肢畸形。

除了上述检查方式外，还有常规产前超声检查，它通常包括确定胎儿是否存活、胚胎数目、胎先露和胎动情况，测量羊水量，观察胎盘脐带，测量双顶径、腹围或腹径、股骨长等。

妇产超声在胎儿畸形诊断中的注意事项

1.孕妇需保持放松的心态，配合医生的检查。

2.医生需根据孕妇的腹壁厚度和胎儿的大小选择合适的探头频率和检查方法。

3.超声检查过程中需避免过度压迫孕妇的腹部，以免对胎儿造成不良影响。

4.对于可疑的胎儿畸形，医生需进一步采用其他检查技术进行确诊，如胎儿心动图、磁共振成像等。

5.一次超声检查并不能完全排除所有胎儿畸形的可能性，因此孕妇仍需定期进行产前检查，以便及时发现并处理异常情况。

妇产超声在胎儿畸形诊断中具有不可替代的重要作用。随着医学技术的不断进步和超声技术的不断完善，相信未来妇产超声在胎儿畸形诊断中的应用将更加广泛和精准。