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异位妊娠的症状及治疗方法
2024-06-05 10:17:45
作者:职景菊
作者单位:河南省新乡市获嘉县城关镇卫生院

异位妊娠,作为一种常见的妇科疾病,其发病率逐年上升,引起了广大女性朋友的关注。本文旨在详细阐述异位妊娠的症状及其治疗方法,以帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

异位妊娠的症状

1.停经:大部分异位妊娠患者在发病前会有短暂的停经史,一般持续时间为6~8周。

2.腹痛:腹痛是异位妊娠患者的主要症状之一。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前,患者可能表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。而当输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,并常伴有恶心、呕吐等症状。

3.阴道流血:胚胎死亡后,患者常有不规则阴道流血,多为点滴状,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。

4.面色苍白:由于腹腔内出血,患者可能出现短期内面色苍白,并伴有口干、心悸、怕冷、乏力等症状。

5.晕厥与休克:随着出血量的增加和腹痛的加剧,患者可能出现晕厥,严重者甚至出现休克。这是由于腹腔内急性出血导致血容量减少及剧烈腹痛所致。

6.腹部包块:在输卵管妊娠流产或破裂后,所形成的血肿若时间较久,由于血液凝固并与周围组织或器官发生粘连,可能形成包块。包块较大或位置较高者,腹部可扪及。

异位妊娠的治疗

治疗异位妊娠的方法主要有保守治疗和手术治疗两种,具体选择需根据患者的具体情况而定。

1.保守治疗。药物治疗:适用于情况良好、妊娠部位没有破裂、胚胎没有心跳、无活动性腹腔出血、盆腔肿块最大直径<3cm、血HCG值<2000 U/L的患者。首选甲氨蝶呤肌肉注射治疗,治疗期间定期复查血HCG值及B超。也可在医生指导下,口服米非司酮片和米索前列醇片等药物治疗,以杀死胚胎和促进孕囊排出。

2.手术治疗。(1)腹腔镜手术:适用于生命体征不稳定、药物治疗有禁忌证、有胎心搏动、腹腔内活动性出血、盆腔肿块增大、血HCG值>3000 U/L的患者。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点,是异位妊娠的主要手术方式之一。(2)开腹手术:在腹腔镜手术无法进行或患者情况紧急时,可选择开腹手术。根据患者的具体情况,可采用保留输卵管手术或输卵管切除术。

总结

异位妊娠作为一种常见的妇科疾病,其症状多种多样,包括停经、腹痛、阴道流血等。在治疗上,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗。同时,患者应树立治疗信心,积极配合医生的治疗,避免影响自身健康。通过本文的介绍,希望能为广大女性朋友提供有益的参考和帮助。

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