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癌症术后并发症和预防措施
2024-06-05 10:56:21
作者:陈焕
作者单位:广西医科大学附属肿瘤医院 麻醉手术部

癌症是当今社会面临的重大健康挑战之一,手术是治疗癌症的常见方法之一。尽管手术可以有效地去除肿瘤,但患者术后还存在面临一系列并发症的风险。了解这些并发症及其预防方法对于患者和医护人员都至关重要。本文将探讨癌症术后常见的并发症以及预防策略。

术后感染

癌症术后感染是术后并发症的常见问题之一。手术过程中可能引入细菌,导致术后感染的风险增加。感染可能发生在手术切口处或其他身体部位。预防措施如下:

1.术前准备:在手术前必须彻底清洁和消毒手术部位,以确保最小化术中细菌的数量。此外,使用抗菌药物也是一种常见的预防手段,可以在手术前给予患者抗生素,以降低手术过程中可能存在的感染风险。

2.严格手术操作:医护人员必须严格遵循无菌操作规范,确保手术环境清洁,减少细菌的引入。这包括正确使用手术器械、穿戴手术手套和面罩等,以防止污染手术场所。

3.术后护理:及时更换伤口敷料可以帮助保持伤口干燥和清洁,减少细菌感染的机会。此外,密切观察伤口是否出现红肿、渗液等感染迹象也是至关重要的。如果发现任何异常情况,患者应立即就医,并接受适当的处理和抗感染治疗。

凝血问题

癌症术后凝血问题是一种严重的并发症,可能导致深静脉血栓形成或肺栓塞等严重后果。预防措施如下:

1.术后早期活动:适当的早期运动有助于促进血液循环,防止血液在血管中滞留,从而减少凝血的风险。这种早期活动可以是简单的行走、伸展或进行康复性运动,但必须在医生的指导下进行,以确保不会对手术部位造成不适或损伤。

2.使用抗凝药物:对于那些存在高风险的患者,如长时间卧床或有凝血疾病史的患者,可能需要采取更进一步的预防措施,例如使用抗凝药物。这些药物可以阻止血液凝结,降低血栓形成的风险。然而,使用抗凝药物必须根据患者的具体情况和医生的建议进行,因为它们可能会增加出血的风险,特别是在手术后的早期阶段。

3.弹力袜:穿着弹力袜可以帮助提高静脉血液回流,减少静脉淤血,从而降低血栓形成的风险。然而,选择合适的弹力袜并确保正确佩戴同样很重要,须确保其有效性。

疼痛

术后疼痛是患者常见的不适症状,可能影响患者的生活质量和康复进程。预防措施如下:

1.术前准备:在手术之前,医疗团队应该对患者的疼痛敏感度进行全面评估,并制定个性化的疼痛管理计划。并根据个体情况制定相应的疼痛管理策略,以确保在手术后能有效地控制疼痛。

2.多模式疼痛管理:这意味着不仅要依靠药物治疗,还要结合物理疗法、心理支持等多种方法来管理疼痛。药物治疗可能包括镇痛药物如阿片类药物、非甾体抗炎药等,但同时也要考虑到药物的副作用和成瘾风险。

3.及时干预:密切监测术后疼痛情况,及时调整疼痛管理方案,确保患者的舒适度。

消化问题

癌症术后患者可能面临消化问题,如恶心、呕吐、便秘等,这些问题可能由手术、化疗或放疗等治疗过程引起。预防措施如下:

1.营养支持:术前和术后提供适当的营养支持,包括膳食指导、口服营养补充剂等。

2.小餐多餐:避免大餐,尽量分成多次小餐,有助于减轻消化系统的负担。

3.药物治疗:如有需要,可使用止吐、促进肠蠕动等药物进行治疗。

心理和情绪问题

癌症术后患者常常面临心理和情绪问题,如焦虑、抑郁等,这可能与诊断、治疗过程以及对未来的不确定性有关。预防措施如下:

1.心理支持:提供专业的心理支持和咨询服务,帮助患者应对情绪困扰。

2.社会支持:家庭、朋友和社区的支持对于患者的情绪恢复至关重要。

3.康复计划:制定个性化的康复计划,包括身体和心理方面的康复,帮助患者逐步恢复正常生活。

结语

癌症术后并发症的预防是一个复杂而综合的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过全面的术前评估、严格的手术操作和术后综合管理,可以最大限度地减少术后并发症的发生,提高患者的生存率和生活质量。同时,加强对患者的心理支持和社会支持也非常重要,帮助他们更好地应对疾病和治疗过程中的各种挑战,走向康复之路。

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