“您的孩子患有严重的肺炎、肺不张，气管内存在大量炎性分泌物，需要做纤维支气管镜灌洗治疗。”

“孩子近年来反复下呼吸道感染，本次咳嗽时间超过1个月，建议通过纤维支气管镜检查了解气管内的病情并留取化验”

“经过检查，您孩子的气管内呛进了花生，需要做纤维支气管镜取出异物。”

相信很多家长都听到或者听说过以上的内容，当听到纤维支气管镜这个词的时候，很多家长的第一反应都是陌生和惊讶，甚至会有一些抗拒，认为做气管镜检查对孩子伤害大、昂贵且没必要。其实对于呼吸科而言，纤维支气管镜是一种很好的检查和治疗手段，这项技术的出现，改变了以往单纯靠吃药和输液的治疗模式，解决了确诊难、疗程久的难题，也加深了医生对于支气管结构、病变的直观认识。

一、什么样的情况需要用到纤维支气管镜这项技术呢？

它的适用范围非常广泛，对于儿童的气道异物、重症肺炎、肺不张、慢性咳嗽、反复下呼吸道感染、可疑支气管结核以及其他需要明确病因的呼吸道疾病都可以通过支气管镜进行查找病因、针对治疗。纤维支气管镜术已成为小儿呼吸内科常用的操作方法，技术成熟、风险小、治疗效果高，适用于新生儿及各个年龄段的患儿，广泛应用于支气管、肺部疾病的临床诊断及治疗。

二、纤维支气管镜检查是手术吗？使用麻醉药是否会影响孩子的智力发育？

准确的说，纤维支气管镜检查是一项内镜手术，就像大家熟悉的胃镜、肠镜一样，只不过操作部位是在支气管内，它并不同于普遍认为的“手术”，而是更加安全、便捷，往往只需要几分钟即可操作完成。手术中需要麻醉，主要作用是最大程度减轻孩子的参与感，提高操作的配合度和安全性。常规的支气管镜检查是在局部麻醉下进行的，检查过程中可能会有恶心、疼痛感、异物感或窒息感，但这些都在可耐受的范围内。无痛支气管镜则在全身麻醉下完成，基本没有太大的不适，且操作创伤小，检查时间短。然而，对于耐受和配合度较差的患者，需要麻醉师评估后在全身麻醉下进行支气管镜检查。常见用于儿童麻醉药物具有起效快、代谢快的特点，只需几小时就可恢复清醒，并且不会给孩子留下不愉快的操作记忆，更不会影响智力发育。

三、检查前做好沟通

而要想使检查工作得以顺利展开，保证孩子在接受检查过程中的配合度，家长发挥的作用不可忽视。家长对于孩子的安抚能使其更加平稳度过检查的这段时间，使孩子在接受检查的过程中能有更加放松的心态，取得良好的检测效果。 为了使得孩子在检查的过程中能更好的予以配合，确保检查工作得以顺利展开，在正式开始小儿纤维支气管镜检查之前，则要做好与孩子之间的沟通，借助其能理解的语言，针对检查的全过程实施讲解。让孩子在检查前对支气管镜检查有一个了解，消除或缓解未知恐慌的心理。当然，在讲解过程中，语气需要尽可能做到轻松，减少家长与孩子在面对未知事物时候所出现的焦虑感以及恐惧感，确保后续检查工作的开展能真正得到孩子的配合，为检查效果的保证打下良好的基础。

四、提供舒适安全的检查环境

医护人员在此过程中做好针对孩子的疏导，告诉孩子在接受检查时，会有经验丰富的医生和团队全程为孩子保驾护航，会对各种可能出现的不良反应进行预防和控制，从近几年的临床实践效果来看，不良反应比较罕见，不会对孩子产生远期的影响；会有专门的麻醉团队使孩子在轻松的状态下完成检查，同时也会有专门的医务人员全程进行安抚，缓解孩子的不安情绪，最大程度上减轻心理不适感。孩子在术后仅需要卧床休息几小时，即可恢复正常饮食和行动，不会影响正常生活。孩子及家长应以平和的心态来应对小儿支气管镜的检查。

五、小儿纤维支气管镜检查前后注意事项

1.检查前：给予孩子安抚，陪伴其做游戏、听音乐等使其充分放松，不要紧张恐惧。带上胸部CT，禁食、禁水4~8小时，以免在检查时胃里的食物呛入气管里。

2.检查后：术后禁食、禁水2~3小时，以免造成误吸。呼吸道疾病孩子依从性进行雾化吸入治疗。出现鼻腔或咽喉部不适，如声音嘶哑，吞咽不畅或痰中带血等，一般无需特殊处理，休息后数日即可痊愈。术后2小时，如无呛咳反应可适量进食，先温水进行吞咽功能，再进食温凉半流质饮食如稀饭、面条汤等，逐步过渡到正常饮食，少量多餐，当天避免吃过硬及刺激性食物。术前如有发热，咳嗽等症状，术后孩子仍可能有发热，咳嗽，需继续配合治疗。

六、给予患者鼓励以及奖励

在结束检查的基础之上，为了使孩子的情绪能得到更好的安抚，则要有意识地给予孩子一些奖励以及鼓励，可以是精神方面的，表扬他们在接受检查过程中所表现出的勇敢的精神、以及他们相比于既往接受检查来说所取得的一些进步，促使孩子能认识到自己的成长，对其后续的行为给予一系列正向的引导。也可以从物质的角度出发给予他们一些奖励，包括为其提供一些喜欢的玩具、喜欢的食物等，使得孩子在接受检查过程中的紧张情绪能真正在较大程度上得到安抚，缓解其不必要的紧张感，促使孩子对于检查能形成更加积极的认知，为后续接受检查时的顺利操作打下良好基础。

结语

结合上文介绍的一系列方法，希望能帮助孩子顺利完成支气管镜的检查，在孩子接受支气管镜检查的过程中，要想真正做到轻松应对，关爱是十分重要的前提条件。面对检查过程中遇到的一系列困难，需要多给予孩子一些鼓励，使其能更加坚定的予以应对，促使孩子能真正实现健康。