一、家用无创呼吸机护理策略

适合使用无创呼吸机的患者：睡眠呼吸暂停综合症、肥胖低通气综合征、慢阻肺患者及其肺水肿等；不宜使用无创呼吸机的人群：面部外伤者、急性心肌梗死、腹部手术等；若病人使用呼吸机后呼吸困难、胸闷胸痛无缓解或加重等，应立即入院诊治。 设备选择 根据患者年龄、病情严重程度和病因等，选择合适的无创呼吸机型号和面罩尺寸，通常采用双水平正压通气或连续正压通气模式。 面罩适配 选择适合患者面部形态和尺寸的面罩，确保套住面罩不会导致不适和压力潴留。应定期检查面罩的合适性，并及时更换。 设备设置 按照医嘱和患者需要设置合适的通气参数，如压力、流量、吸呼比等。设置时要注意呼吸模式和同步性，确保正常呼吸和充分通气。 治疗监测 使用无创呼吸机时，应密切监测患者的呼吸频率、潮气量、吸气峰流速、呼气末正压等生理参数，及时调整治疗方案。 体位调整 适当调整患者的体位，有助于改善通气效果和呼吸机的使用效果，半卧位有助于减轻呼吸肌劳损和呼吸力量不足。 面罩和呼吸机清洁 每天或更频繁地清洁和消毒面罩、呼吸机和相关管路。遵循相关操作规程和使用杀菌剂，避免交叉感染。 定期检查和维修 定期检查无创呼吸机的性能和功能，包括气压调节、报警功能和火灾安全等，确保其正常工作。 护理宣教 对患者和家属进行无创呼吸机的正确使用和护理方面的宣教，包括正确佩戴面罩、注意清洁消毒、随时查看和记录治疗参数等。

二、家用无创呼吸机使用注意事项

1.  正确使用无创呼吸机

建议先连接呼吸机管路，在保证管路正常情况下再对面罩佩戴；佩戴面罩时需要调节面罩的松紧带，以没有漏气为适宜。  使用时间 佩戴脉搏氧饱和仪器，使用呼吸机通气时脉氧一般保持在90%以上，根据病种（如Ⅱ型呼吸衰竭）、年龄（80岁以上）脉氧保持在88%以上就行；具体使用呼吸机治疗时间根据医嘱要求来确定。  结束使用呼吸机 需要先去掉面罩，然后是做清理面罩工作，再后是关闭设备等继续使用，记录治疗的时间、脉氧量。  家用呼吸机清洗 每天清洗一次面罩，每七天清洗一次过滤片和管道，如有污渍及时清洗。

4.1.机器表面：机器表面若无明显污渍，可以使用清水擦拭:若有污渍或血渍，可用含氯的消毒剂擦拭；

4.2.鼻罩：先用75%酒精擦拭后，再用清水擦拭；

4.3.管道：用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，再用流动清水冲洗、晾干备用；或按产品使用说明书进行清洗。

4.4.头带：用清洁剂清洗后、用清水冲洗干净、晾干备用。

5. 维护方法

5.1.定期检查管路及面罩、更换滤膜；

5.2.定期去售后保养检修；

5.3.定期更换一次管路及面罩。

三、家用无创呼吸机并发症及预防

1.不耐受

初次使用呼吸机，患者可能会感觉不适，做好指导，调节面罩、调整参数、给予鼓励，达到人机同步时，患者的不适会减轻；

2.口咽干燥

使用呼吸机时，注意使用加温湿化器，适当饮水可消除以上不适；

3.口部漏气

若使用鼻面罩，使用呼吸机时应尽量闭合嘴部，口部的漏气会降低疗效，必要时使用口鼻面罩或使用下颚带，调整面罩的松紧度。

4.排痰障碍

当患者出现排痰障碍时，应定时给患者翻身拍背，鼓励多饮水，指导患者有效咳嗽排痰，有必要时可给予患者雾化吸入治疗； 胃肠胀气 患者出现胃肠胀气，指导患者采用正确的呼吸方法，闭嘴用鼻吸气，用口呼气,减少气体进入胃肠道发生肠胃胀气,给予腹部按摩。

家用无创呼吸机是一种医疗设备，因此需要专业的知识培训，才能够放心使用，提升患者生活质量。