儿童百日咳是一种急性呼吸道传染性疾病，通过飞沫进行传播。一般婴幼儿从母亲体内获得的特异性免疫体较少，所以容易感染该类疾病。

由百日咳引起的急性呼吸道感染。俗称鸡咳、咳嗽。表现为阵发性痉挛性咳嗽，其特征为打鼾吸入打鼾和外部周血淋巴细胞增多症。由于病程可长达2-3个月，因此被称为“百日咳”。婴儿和重症患者易并发肺炎、脑病等。本病发病前期类似于一般咳嗽，孩子可伴有轻度发烧、打喷嚏、有痰等症状，当细菌生长在支气管粘膜上时，刺激呼吸道粘膜，引起呼吸道粘膜炎症后约3天出现症状松了一口气，只有咳嗽加重，逐渐变成阵发性咳嗽，通常1～2周。 百日咳的临床表现 百日咳的临床表现分为三期：卡他期、痉咳期和恢复期，每期的症状和持续时间不同： 时期 临床表现  

卡他期 表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。持续1～2周。  

痉咳期 表现为阵发性痉挛性咳嗽，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐，可致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血，鼻衄，重者颅内出血。 新生月和6月龄以下婴儿咳嗽后会常引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停博。此期一般持续2～6周，亦可长达2个月以上。 青少年或成人百日咳，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。持续2～3周。 恢复期 痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状持续数周或数月。  

三、病因及发病机制

吸入的空气中带有病菌，由患者喷嚏、咳嗽或讲话而形成。百日咳杆菌为鲍特杆菌属，侵入呼吸道粘膜在纤毛上皮进行繁殖，使纤毛麻痹，上皮细胞坏死，坏死上皮，炎性渗出物及粘液排除障碍，堆聚潴留，不断刺激神经末梢，导致痉挛性咳嗽。支气管阻塞也可引起肺不张或肺气肿。

四、治疗

（1）一般抗生素治疗14天为一疗程。所有家属及密切接触者也应用药，以防感染和传播。 治疗 ①一般和对症疗法:保持环境安静，避免刺激与哭泣。注意营养，加强护理，剧咳时可适当用苯巴比妥及安定镇静。可给痰易静、氧化胺等该痰剂或雾化治疗。严重的婴幼儿患者可用短程(5天左右)强的松1～2mg/kg/日。 ②抗主素治疗:及早使用可缩短病程，减轻症状。首选红霉素30～50g/kg/日，口服7～10天，亦可用氨节青霉素、氯霉素、复方新诺明等。 ③中药:早期为痰热内蕴，可用加味华盖散，中期为痰热阻肺，可用百部煎剂加减。成药有鹭鸶咳丸、百咳灵。

（2）  一般该病的治疗主要使用抗生素进行治疗，并以改善空气环境及营养摄入等护理方式进行辅助治疗。避免刺激、哭泣并诱发咳嗽。在咳嗽时帮助患者轻拍背部，可以优先缓解咳嗽的症状；如果患儿嗓子伴有痰症，可借助各种排痰手段帮助宝宝把痰排出。

五、如何预防百日咳？

（1）免疫接种  目前我国尚无单独的百日咳疫苗，而是与白喉和破伤风类毒素做成的联合疫苗。按我国常规免疫程序，儿童出生后三月龄开始初免，基础免疫全程3针，各针次间隔至少28天，一岁半加强1针。

（2）病人、接触者及其接触环境的管理  百日咳病人隔离至痉咳后30天，接触者观察21天。人是百日咳鲍特菌的唯一天然宿主，传染是通过与百日咳患者的接触而传播，在敏感的家庭接触者中感染率为100％。

（3）流行期控制措施  及时报告疫情，隔离病人，密切观察接触者，对易感人群实施应急接种疫苗，对患者及早用红霉素、阿奇霉素等敏感的抗生素进行治疗。

六、禁忌

百日咳是一种常见的儿童传染病，1～6岁患病的较多，只要不发生并发症，一般都能自行痊愈，而且有较持久的免疫力。孩子得百日咳后，除应及时治疗外，还应禁忌以下几点:

（1）忌关门闭户，空气不畅。

（2）忌烟尘刺激。

（3）忌卧床不动。

（4）忌饮食过饱。

（5）忌和别种病儿接触，以免感染，引起别的并发症。

（6）忌疲劳过度。