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得了颈动脉狭窄怎么办?
2024-06-18 15:25:46
作者:马欢欢
作者单位:沧州市中心医院神经内三科

颈动脉处于颈部两侧,是大脑主要血液供应途径,若富含胆固醇、斑块等会对血液流经途径产生堵塞,会导致杂音出现,此时需要通过超声波进行检查判断是否为颈动脉狭窄。那么,得了颈动脉狭窄后该怎么办呢?

什么是颈动脉狭窄

颈动脉狭窄是动脉粥样硬化引发的动脉炎、动脉先天结构不良与动脉夹层等疾病,颈动脉狭窄到一定程度会出现中风问题,我国每年无症状狭窄中风人群占比为1%,而有症状狭窄中风概率在10%以上。基于此,需要积极展开颈动脉狭窄预防中风。

颈动脉狭窄应该怎么治疗?

1.内科治疗。一般来说,内科治疗为颈动脉狭窄的主要治疗方法,内科治疗主要借助药物进行治疗。为患者提供降血脂药物、抗血小板聚集药物、治疗高血压、糖尿病、冠心病和下肢动脉狭窄药物。此外,存在心律失常问题的患者需要通过抗心律失常药物、抗凝药物进行治疗干预。对于存在既往脑梗死、中风的患者,需要根据脑部病灶、认知水平、行动能力,酌情使用神经细胞活性药物。

2.手术治疗。颈动脉狭窄治疗时,需要根据颈动脉狭窄的程度与原因进行分析。若患者仅为颈动脉轻微狭窄,需要定期随访观察。随着颈动脉狭窄问题的加重,比如狭窄超过30%~50%就需要采取药物干预。药物干预需要根据颈动脉狭窄的原因进行原则。一般来说,最常见的颈动脉狭窄原因为动脉硬化,而炎性病变和大动脉炎则会造成颈动脉狭窄,肌纤维发育不良也可能导致颈动脉狭窄。外科手术对颈动脉狭窄或消除斑块有良好的治疗效果,一般手术是根据狭窄程度进行判定的,包括颈动脉狭窄超过50%或超过70%。部分鼻咽癌患者手术后需要进行放射治疗,也会导致颈动脉狭窄。颈动脉狭窄治疗需要结合不同原因进行对症治疗,狭窄严重程度强烈需要采取手术治疗干预。手术干预也需要结合病症原因进行分析并选择具体的手术方案进行治疗。若为动脉硬化引发的颈动脉狭窄,可以采取颈动脉内膜剥脱术。颈动脉内膜剥脱术一般在国外应用较多,技术发展较为成熟,但是我国颈动脉内膜剥脱术的应用较少。颈动脉内膜剥脱术是切除增厚颈动脉粥样硬化斑块的手术,对于斑块脱落引发脑卒中有所抑制,临床中证实在缺血性脑血管疾病治疗中有较好的效果。若为大动脉炎引发的病症,可以通过切割球囊进行干预,一般情况下利用搭桥的方法进行治疗。放射治疗引发的动脉狭窄需要根据狭窄程度进行干预,通过颈动脉支架干预。

颈动脉狭窄应该怎么护理?

首先,患者应充足休息,同时需要保证患者在舒适的环境下生活,日常应加强对患者血压、心率与呼吸状态的观察。而且,颈动脉狭窄患者需要通过膳食指导,减少高脂肪与高胆固醇食物的摄入,保证营养摄入充足。

其次,由于颈动脉狭窄属于高危疾病,很容易导致血栓以及栓塞问题的发生,日常生活中需要加强重视,通过调整患者体重、血脂和血糖水平的方式,保证患者生活质量。为了降低并发症对患者造成的影响,需要鼓励患者进行体育运动以及适当锻炼,为患者提供心理支持干预,降低不良情绪对患者造成的影响。此外,鼓励患者积极参与到康复锻炼与康复治疗之中,通过适当的康复支持,促进患者机体功能的恢复。教育患者家属正确护理患者,以免病症复发。

总之,颈动脉狭窄属于高危型疾病,在了解该疾病的同时,需要患者及时配合治疗,根据疾病诱发原因的不同,选择的治疗方式也存在一定的差异性,因此患者在发病后需要及时送往医院就医,医生会根据患者实际病症进行针对性的治疗干预。同时,需做好患者的护理干预,改善患者预后情况。

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