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浅谈口腔局部麻醉手术护理体会
2024-06-07 15:53:51
作者:梁玉佳
作者单位:广西医科大学附属口腔医院
在进行口腔手术的过程中局部麻醉是常用的麻醉手段,通过将具有麻醉功能的药物注射于手术部位能够让周围的神经末梢暂时失去传递痛觉的功能,具有安全性高、操作简单、并发症少等优势。但是由于患者的个体差异依然会出现毒性反应、过敏反应、神经损伤等并发症风险,并且局部麻醉不会影响到患者手术过程中的意识,患者可以清楚的听见手术进行的全过程,不可避免会表现出紧张、恐惧甚至是抵触等状态,可能会降低手术的治疗效果甚至引发不良反应。

1.术前护理:护理人员需要在手术开展前对患者治疗的基本信息进行了解包括患者的年龄、手术类型、基础病史等,在对患者进行术前访视时能够根 据患者的具体情况进行针对性的意见指导。通过参考相关医疗文献、网络资料、医院信息系统等将手术和口腔局部麻醉的原理、过程、目的、常见的并发症病因、危害后果等制作成为PPT、视频、宣传册等形式对患者进行直观的展示,在讲解的过程中尽量选取通俗易懂的言语进行描述,提高患者的理解程度;为患者示范术中呼吸、口腔张合的方法并指导患者进行练习;针对过度紧张或者焦虑的患者护理人员需要增加沟通的次数与时长,引导患者向积极的方向进行思考,比如告知患者手术后对生活各方面质量的改善情况、为患者介绍本院在治疗此类疾病的方面的专业性等,也可以教导患者进行冥想训练达到放松身心的效果。同时应该邀请家属对患者的护理工作进行配合,告知家属此时应该多陪患者聊天,尽量围绕患者感兴趣的内容选择话题,注意语气与表情避免刺激到患者的情绪。

2.术中护理:在手术过程中护理人员应该尽量调低周围设备的声音避免对患者造成干扰,将手术的流程对患者进行讲述并对患者的配合进行表扬,关注患者生理指标的变化,及时掌握患者的身体状况。对患者提出的合理要求尽量予以满足,比如当患者手术疼痛感较为明显时,可以为患者给予镇痛处理 。

3.术后护理:在手术结束后护理人员应该给予患者足够的休息时间后再对患者进行回访,告知患者手术的相关情况并询问患者术中、术后的感受,指导患者日常的护理要点,鼓励患者就术后的相关情况以及希望了解相关知识进行主动的与医生联系

讨论:

1.口腔局部麻醉手术的风险因素 

在进行口腔局部麻醉手术的过程中具有较多的风险因素,一方面由于口腔局麻手术难度较小、时间较短,在过往的护理流程中护理人员往往对术前访 视缺乏重视,导致患者对手术以及局麻的相关信息缺乏了解。并且了解的渠道只要来源于身边人以及网络,具备一定的局限性,进而对手术过程以及结果表现出了较为明显的担心与担忧,不能顺利配合手术的完成导致风险事件的发生。另外当护理人员服务水平较低不能提供给患者需要的服务时可能会引发患者的不满甚至是反感,导致患者对手术和护理流程表现出了明显的不配合,尤其是在进行口腔手术的过程之中患者需保持张口状态,若配合不佳可能会加重患者术中的疼痛感甚至出现无法耐受的情况导致临床上发生不良事件;加之局部麻醉本身存在着一定的风险性,比如麻醉时效较短以及存在麻醉失败的可能性,患者容易发生咽反射,导致无法配合等,任何一个环节的问题都可能引发患者的治疗风险;

2.口腔局部麻醉优质护理的必要性以及重要性随着现代医学理念的发展,在进行护理的过程中愈发的注重全面性与层次性,常规的护理模式下主要注重护理人员的专业素养,为患者提供用药、注射、治疗等基础服务,但是随着近年来医疗纠纷事件频发,社会各界都高度关注着医院的服务质量,以及生活条件的改善让患者对护理质量有了更高的希望和要求,因此实行优质护理是树立医院良好的形象的重要内容。口腔颌面外科患者具有发病急、进展快以及病情变化较大的特点,在治疗护理的过程中患者的情绪变化较大极易发生不良事件,因此对口腔治疗患者进行优质护理能够有效改善患者的不良情绪,提高患者在治疗以及护理过程中的配合性,降低不良事件的发生概率。

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