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呵护早到的天使,母乳喂养很重要
2024-06-18 16:22:08
作者:任向芳
作者单位:中国人民解放军总医院第七医学中心小儿内科

随着新生儿重症监护技术的不断发展,早产儿的存活率逐年上升,对于早产宝宝来说,母乳不仅可以充饥,更是早产儿的一方“良药”,是宝宝最初的营养食品,在早产儿治疗中起着至关重要的作用。目前就早产宝宝父母关注较多的早产宝宝住院期间喂养相关科普问题进行解疑答惑。

宝宝出生就住NICU还能进行母乳喂养吗?

当然可以,母乳不仅是为宝宝量身定做的优质口粮,也是拯救宝宝生命的良药,是最适合宝宝的天然营养素。母乳中富含早产宝宝所必需的氨基酸、牛磺酸,较高含量的蛋白质,更高浓度的游离氨基酸,有利于早产儿获得最佳的生长和代谢效果,提高早产儿的屏障功能。尽早让早产宝宝尝到初乳是健康人生的良好开端,因此即便不能亲自喂养也要保持乳汁分泌。

住院期间的母乳如何保存?

1.挤奶和储存:宝妈要定期挤奶,建议使用储奶袋保存母乳。储存方式:将挤好的母乳冷藏(4℃)冰箱内,储存时间48~72小时之内送达医院;如果达不到每日送母乳的条件,可将挤好的母乳冷冻(-18℃)冰箱内,可存放3~6个月。2.标签和记录:在储存母乳时,应该在容器上标明日期和时间,以便在需要时轻松找到并使用。3.保持清洁:在挤奶和储存母乳的过程中,要确保乳房和手的清洁,避免细菌污染。4.注意保质期:虽然母乳在冰箱或冷冻室中可以保存一段时间,但随着时间的推移会逐渐失去营养价值。使用前要检查母乳保质期,确保在规定时间内用完。5.避免重复使用:一旦打开储存的母乳容器,就应立即使用或将冷藏后在24小时内用完,不重复使用已经用过的母乳。

出院后如何进行母乳喂养?

1.选择合适安全的奶嘴:买正规厂家生产的奶嘴,确保奶嘴质量可靠,奶嘴孔大小要合适。尽管奶嘴品牌往往会有不同月龄宝宝选用奶嘴的建议,但我们仍要根据宝宝自身的情况选购奶嘴。宝宝总呛奶说明奶嘴孔偏大,要更换小一号的奶嘴。如宝宝每次吃奶都很急且吃起来很用力,就要换大一号的奶嘴。目前市面上有早产儿专用奶嘴,如新生儿奶嘴太大,可以尝试使用早产儿专用奶嘴。此外,不同品牌的奶嘴软硬口感不一样,如换了几种型号的奶嘴后宝宝吃奶仍然不顺,可以试试换其它品牌。

2.选择合适的奶瓶:通常为小号或中号,以避免过多的奶量导致胃部负担过重。使用之前要进行消毒,确保奶瓶干净卫生。根据宝宝每天的吃奶次数,准备8~10个奶瓶为宜,如宝宝瓶喂时间较短或家中帮手充足,准备2~4个奶瓶即可。最好购买同一品牌的奶瓶和奶嘴,避免奶瓶奶嘴合不上的情况。

3.母乳保存:挤出母乳后放入冰箱冷藏或冷冻,避免受到外界污染,使用时注意卫生。

4.奶温控制:将母乳倒入奶瓶后,使用温度计测量奶温,以免过热或过冷,可将奶瓶放在手腕上测试温度,感觉不烫即可。

5.喂食:将奶瓶轻轻放入宝宝口中,让宝宝吸吮奶瓶。要注意遵循医生建议控制喂奶时间和喂奶量。在喂食过程中观察宝宝是否有吞咽困难或其它不适症状,定期清洗和消毒奶瓶、奶嘴,同时做好口腔护理,每次喂食前要检查奶瓶、奶嘴是否完好无损,如有破损应及时更换。

6.注意观察:喂养过程中密切观察宝宝情况,看是否有腹泻、腹胀、呕吐、发热等症状,如有异常情况应及时咨询医生。

7.适量补充营养:除母乳外,可适当补充一些其它营养物质,如维生素、矿物质等,以满足早产儿的生长发育需要。

早产儿母乳的运输方案

1.运输前准备:与医生或营养师进行充分沟通,了解早产儿对母乳的需求量和特殊的营养需求,选择适合早产儿食量的、密封性好的母乳储存容器,标注好容器容量和日期,所有的容器和设备都需要在使用前进行清洁和消毒。

2.运输过程:确保母乳密封,防止污染,如果运输时间较长或天气较冷,可以使用保温袋来保持母乳的温度,运输中避免剧烈震动,防止母乳变质,尽量缩短运输时间,确保母乳能够在最短的时间内送达医院。

3.到达后的处理:到达医院后,检查母乳是否有泄漏或污染迹象,如有问题,应立即告知医生。如需在医院储存一段时间,应将母乳存放在适当的冷藏设备中,标注日期和时间,以便追踪和管理。

早产儿喂食母乳前应再次检查母乳是否有污染或变质迹象,确认母乳温度是否适宜,再倒入消过毒的奶瓶中,记录每次喂食的时间、量以及其它相关信息,以便追踪和管理。

无法进行母乳喂养怎么办?

由于各种原因无法进行母乳喂养的,可选择人工喂养方式,根据医生建议和宝宝的生长情况,选择早产儿配方奶粉或普通新生儿配方奶粉。早产儿配方奶粉满足了早产儿的特殊需求设计,分为早产儿院内配方奶和早产儿过渡配方奶,过渡配方奶介于早产儿院内配方奶和普通新生儿配方奶粉之间。一般来说,出生胎龄在34周以上且出生体重2000克以上的早产儿,可直接吃新生儿配方奶粉。如宝宝增长速度不够,达不到每月800克,可以适量补充早产儿过渡配方奶,直至生长达标。出生胎龄在34周以下或出生体重在2000克以下的早产儿,吃早产儿配方奶到矫正胎龄38~40周,再换早产儿过渡配方奶,直到生长达标。

如何选择最适合早产儿的配方奶粉?

1.一般来说,早产儿出院时胎龄已达38~40周,应选择早产儿过渡配方奶,市面上可以买到的早产儿配方奶基本都是过渡配方奶。

2.如果宝宝出院时胎龄没达到38~40周,要就奶粉怎样选及时咨询医生。目前,大品牌的奶粉商都有早产儿配方奶粉,可根据实际情况自行选择。

3.根据宝宝身体情况决定早产儿配方奶粉使用时间,具体来说由生长速度和体格增长情况决定,家长可通过生长曲线做初步判断,并在随访时听从医生的专业意见。当宝宝生长发育能达到正常标准时,就可以转喂普通婴儿配方奶粉了。

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