说起心绞痛,许多人会将其形容为被重物压着,或是被裹住的感觉,有时候还会出现哽噎感,心绞痛的疼是钝痛,不是针刺、刀割一样的锐痛。但心绞痛发作会对人体健康造成较为严重的危害,掌握正确的急救方法,能在遇到突发状况的时候,为自己或他人赢得宝贵的救援时间。本文主要对心绞痛相关内容进行科普,重点介绍心绞痛的危害、诱发原因以及急救方法。
什么是心绞痛?
心绞痛是因为冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的发作性胸痛或胸部不适,其是心脏缺血反射到身体表面所感觉到的疼痛,无论是哪种原因引发的冠状动脉供血不足都有可能会引起心绞痛。心绞痛的特征性表现就是发作性胸痛,一般出现为胸骨后或心前区位置,也可延伸到左上肢尺侧面、右臂和两臂外侧面,还可表现为胸闷、心悸、腹痛、牙痛等不典型症状。普遍来讲,心绞痛的持续时间大概在3~5分钟,极少超过15分钟,而急性心肌梗死引发的胸痛持续时间比较长,多为30分钟以上。
心绞痛的危害
心肌梗死是心绞痛最常见且最严重的危害表现之一,因为冠状动脉急性闭塞、血流终端,进而引发持续性的缺血性心肌坏死,主要表现为突发性、强烈且持久的胸骨后疼痛。此外,心绞痛也可能会导致心力衰竭。由于心脏排血量难以满足器官组织代谢的需求,只能更加努力地供血,使心脏供血负担加重,主要表现为呼吸困难,只能端坐呼吸。而心绞痛还会造成心肌阶段性运动异常、心脏结构障碍等,进而引发心衰、心律失常等,在病情严重的情况下还有可能会猝死。长时间的心绞痛会使心肌纤维化,进而出现慢性充血性心力衰竭的表现。
心绞痛的病因
1.情绪激动:如果情绪过于紧张、兴奋、恐惧的时候,人体心率就会加快,血压会升高,使心肌耗氧量增多,进而引发冠状动脉痉挛,心悸供血量减少,引起心绞痛。
2.暴饮暴食:由于胃肠道消化食物的过程会消耗能量,而流向胃肠道的血液增多,就会加重心脏负担,冠状动脉供血量会减少,进而引起心绞痛。
3.过度劳累:因过度劳累引发的心绞痛也被叫作劳力性心绞痛,而这种过度劳累不单单是指体力上的劳累,脑力上的劳累也属于其中的一种,也包括从事剧烈运动过或是快步上楼等,这些都会使人体过度劳累,加快心跳速度,增加心肌耗氧量,进而导致冠状动脉供血不足,引起心绞痛。
4.心律失常:心率失常会导致冠状动脉痉挛,血管闭塞,进而使心肌缺氧,心脏排血量减少,冠状动脉的血流量也会减少,进而引起心绞痛。
5.吸烟喝酒:吸烟会使人体血氧含量降低,使心绞痛的运动耐量降低,只要稍微一受到刺激就会引起血管痉挛,引发心绞痛。而过度饮酒会使外周血管扩张,血压下降,心率加快,使心脏供血不足,引发心绞痛。
6.生活因素:如果在日常生活中受到寒冷的刺激,人体突然无法适应就会使去甲肾上腺素飙升,心跳加快,血压升高,引发心绞痛。此外,用力排便会使腹内压和心内压增加,使心率加快,心脏负荷增加,引发心绞痛。
心绞痛如何急救处理?
心绞痛的发病时间一般为3~5分钟,在短时间内可自行缓解,极少人心绞痛会超过10分钟或15分钟。而约30%老年人心绞痛的症状并不典型,仅仅会在胸背部或上腹部感觉到不适。如果心绞痛的症状持续20分钟以上,或是病人出现呼吸困难、面色苍白、神志不清、昏厥抽搐等情况的时候,往往是心绞痛并发心肌梗死的表现,此时则需要及时对病人进行急救处理。
1.让病人立刻停止一切活动,原地休息,减少氧的消耗,使病人心绞痛发作程度减轻,缓解病人不适症状。
2.立刻让病人舌下含服一片硝酸甘油,如果在含服5分钟后病人的症状没有得到缓解,可再次舌下含服一片硝酸甘油,并拨打120急救电话。如果手边没有硝酸甘油,也可以使用硝酸异山梨酯、速效救心丸代替。此时,需要对病人的血压变化进行观察,不能够反复多次的服用以上药物,以免病人出现低血压的情况。
3.如果病人出现呼吸困难的症状,可使其坐起或背后垫高,在条件允许的情况下可使用氧气设备吸氧。
4.如果病人出现晕厥的情况,大多是因为脑供血不足,需要将病人的面部朝上,使其呈平卧姿势,将其下肢抬高15秒,以此方式增回心血量,并将病人的衣领松开、解开紧绷的衣物。如果病人尚未恢复意识,可以让病人的头部向后仰,避免病人舌根后坠,堵塞病人的呼吸道。
5.对于猝死的病人,需要立刻原地行心肺复苏,如人工呼吸和心脏按压。
6.而在对心绞痛病人进行急救的过程中,在病人舌下含服硝酸甘油后需注意,由于硝酸甘油具有扩张血管的作用,如果病人呈平卧位护因为回心血量增加而使病人的心脏负担加重,影响药物的治疗效果,而病人呈站位又会因心脑供血不足出现晕厥。所以,在舌下含服硝酸甘油后,最好让病人呈坐位。而如果硝酸甘油的用量过大会使病人面色潮红,出现心肌、血压降低等不良反应,在急救处理的时候应当对硝酸甘油的服用量进行控制,可每隔5分钟连用3次,不可多于3次。如果病人在连续服化3片硝酸甘油后心绞痛依旧未得到缓解,需考虑到其他疾病的可能性,需要及时将病人送往医院就诊治疗。
总而言之,心绞痛的诱发原因有很多,对人体健康也会造成一定损害。所以,人们在日常生活中应保持稳定的生活状态,避免过度劳累或情绪剧烈波动,尽量戒烟戒酒,保证生活作息的规律性,这样才能避免心绞痛的出现,保持健康的身体状况。