一、急诊手外伤的评估及处理
手外伤患者在接受急诊时，首先要对手外伤的情况开展初步评估，医护人员会详细询问了解患者的受伤情况、受伤时间以及受伤具体部位等信息，然后对伤口的出血、肿胀、畸形以及功能障碍等情况进行观察，另外还会评估患者的生命体征，其中包括患者的神志、瞳孔、心率、呼吸以及血压等。
在对手外伤患者进行了初步评估之后，医护人员就会对患者的伤口进行处理。如果是开放性的手外伤，则会立即对伤口进行彻底的清创处理，将伤口内残留的坏死组织、异物以及污染组织等清除，再用生理盐水对伤口清洗，最后再用无菌敷料对伤口进行包扎；如果是闭合性的伤口，比如肌腱断裂或者骨折等，需要根据患者的实际情况，对患者手部进行外固定或者手术治疗。
二、急诊手外伤患者的护理措施
1.病情观察
在对急诊手外伤患者护理时，观察患者的病情是护理中非常重要的内容。医护人员应密切观察患者的生命体征变化，并观察患者的伤口出血、肿胀及疼痛等情况，同时还要观察患者的心理状态，如果患者心理状态不佳，要给予必要的心理支持及安慰，患者家属也要积极配合做好相应的护理。
2.伤口护理
急诊手外伤患者护理的重点就是伤口护理。在给患者的伤口处进行换药时，要严格按照无菌操作的要求进行换药及伤口护理，避免伤口感染。如果患者伤口渗出较多的液体，要及时更换敷料，让伤口尽可能保持干燥。如果环境温度较低，还要注意做好伤口的保暖，避免由于手部温度低影响了血液的正常循环。
3.疼痛管理
手外伤患者往往会伴随剧烈的疼痛，因此在对患者进行护理时，医护人员要根据患者的疼痛程度及疼痛性质，对其展开相应的疼痛管理。如果患者是轻度疼痛，可以使用非药物性的方法进行护理，比如热敷、冷敷或者按摩等；如果患者是中度或以上的疼痛，可以给予患者药物镇痛治疗，并且在镇痛治疗期间，要观察患者的用药反应，并根据实际情况及时调整药物的剂量以及给药途径，通过疼痛护理，让患者的疼痛感有效降低。
4.饮食调理
急诊手外伤患者在手部恢复期间，要注意做好饮食与营养的护理。患者在饮食上可以多补充一些高热量、高蛋白以及高维生素的食物，这样有利于促进伤口的愈合并补充身体所需能量。但是要避免吃一些辛辣、刺激性的食物和发物，否则不利于伤口的正常愈合，还会加重伤口的疼痛。
5.康复训练
手外伤患者由于手部损伤，手部功能可能会有一定的丧失，而康复训练是恢复手部功能的重要手段。在对患者进行康复训练时，医护人员应根据患者的具体情况制定个性化康复计划，其中包括主动运动以及被动运动训练、关节活动度训练以及肌力训练等，另外患者在康复训练时要掌握正确的方法及注意事项，配合护理，才能避免在康复训练中出现二次损伤。
6.心理护理
手外伤患者可能会由于手部畸形、功能缺失以及疼痛等因素导致出现恐惧、焦虑的心理，这对治疗效果及康复进程都会造成较大影响，因此，对急诊手外伤患者的心理护理也是不容忽视的一环。医护人员应给予患者充分的关怀及支持，患者家属要多给予患者鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。另外，患者还应掌握自我情绪调节的方法，比如深呼吸或者放松训练等，以此保持相对平稳、乐观的心理状态。
总之，急诊手外伤患者的护理在手部功能恢复中非常重要，患者及其家属要重视，并配合医护人员护理工作，通过科学的护理措施及有效的护理管理，才能促进患者尽早康复，提高治疗的效果，降低手外伤对正常生活的影响。
