一、高血压的诊断标准
正常成年人的高血压诊断标准是非同日三次测量血压收缩压大于等于140mmHg,和(或)舒张压大于等于90mmHg。
高血压需要明确原发性高血压还是继发性高血压,继发性高血压需要控制原发疾病;原发性高血压需要评估患者有无高血压危险因素、有无靶器官损害等,决定降压目标以及高血压的治疗方案。
二、高血压有哪些危害?
高血压的危害主要是对心脑血管、肾脏以及眼底等身体系统器官的功能造成损害。
轻度的高血压一般不会引起很严重的症状,大多只有头晕、头痛等不适,在血压恢复正常后会缓解,有的患者甚至没有任何不适。但实际上,长期血压升高的状态,会一直损伤各器官的血管,最终损伤这些器官导致严重的并发症,比如脑血管病、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾功能衰竭等。当出现这些并发症后可出现相应的临床表现,脑卒中可出现偏瘫,心衰可出现心慌、呼吸困难、胸闷、憋气症状,肾衰可出现少尿或无尿甚至肾功能衰竭,眼底病变可出现视物模糊等。
三、高血压的控制目标
不同人群的降压目标值不同。
1.一般的高血压患者降至<140/90mmHq,能耐受者和部分高危或以上的患者可进一步降低至<130/80mmHg。
2.年龄在65~79岁的普通老年人血压≥150/90mmHg时推荐开始药物治疗,首先应该降至<150/90mmHg,如果能够耐受可进一步降低至<140/90mmHg。
3.年龄≥80岁的老年人,收缩压≥160mmHg时开始药物治疗,应该降低至<150/90mmHg。
4.对于妊娠高血压患者推荐血压≥150/100mmHg时启动药物治疗,治疗目标为150/100mmHg。
5.合并冠心病的高血压患者的降压目标推荐<140/90mmHg,如果能耐受可降低至<130/80mmHg,但是应该注意舒张压不宜降得过低。
6.高血压合并心力衰竭或糖尿病患者推荐降压目标为<130/80mmHg。
四、常用的高血压的药物有哪些?
高血压的治疗药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素I受体拮抗剂、B受体阻滞剂、利尿剂和钙通道阻滞剂。
1.血管紧张素转化酶抑制剂:可以抑制血管紧张素转化酶活性,从而抑制血管收缩降低血压,包括卡托普利等药物。
2.血管紧张素I受体拮抗剂:可以抑制血管紧张素受体,包括缬沙坦等。
3.β受体阻滞剂:可以组织B肾上腺素受体包括美托洛尔等。
4.利尿剂:包括螺内酯等。
5.钙通道阻滞剂:可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞从而抑制血管收缩,包括硝苯地平、氨氯地平片等。
选择高血压患者适合的药物要有个体化原则,请在专业医生的指导下选择。
五、如何预防高血压?
1.控制体重,保持健康生活方式:肥胖是导致人高血压的非常重要的因素。平时做有氧的运动锻炼,比如游泳、跑步、跳绳、瑜伽、打球,坚持运动能够把体重控制在理想范围内。
2.饮食宜清淡:摄入过多的盐会引起血压增高。每天摄入盐的量应该在5~6克以内,平时不要吃太多的咸菜制品。低脂肪、低胆固醇饮食,尽量不要吃肥肉、动物肝脏等食物,要吃新鲜的蔬菜水果。
3.心态要放平,保持好心情:生活和工作压力使人的精神高度紧张,造成交感神经兴奋从而引起血压升高。舒缓压力可以听一些优美、轻松的音乐或者练练书法。
4.限制饮酒:饮酒量和血压水平是一个线性关系。过量饮酒不仅会升高血压还会降低降压药的有效性,所以要限酒。
5.戒烟:戒烟有助于恢复正常的血压,降低心脑血管疾病的风险。
6.生活作息要规律:按时睡觉,尽量不熬夜对预防血压很主要。因为睡眠不足或者是长期熬夜都会引起血压升高。
切记!管住嘴迈开腿,远离高血压,还您健康好状态!