2023年11月7日，世界卫生组织（WHO）发布了《2023年全球结核病报告》，报告显示，2022年，估算全球新发结核病患者人数为1060万，约有130万人死于结核病；我国2022年估算的结核病新发病例人数为74.8万，死亡人数约3万。在全球30个结核病高负担国家中，中国位居第三位，仅次于印度和印度尼西亚。结核病严重影响着我国人民的身心健康，所以知晓结核病防治知识，从日常生活中防治结核病，对提高我国居民健康水平具有重要意义。

一、什么是结核病

结核病是由结核分枝杆菌引发的一种慢性传染性疾病，可发生于人体除牙齿和头发外的所有组织及器官，80%以上发生于肺部，称为肺结核，所以后文主要讨论肺结核。肺结核自古以来就有，一直伴随着人类的历史，在古代被称为“痨病”，迄今仍会对人类健康造成严重威胁，是一项重大的公共卫生问题。

所有人都对结核杆菌易感，感染后是否发病取决于机体的免疫力。结核病的高危人群包括免疫力低下人群（如艾滋病病毒感染者、免疫抑制剂使用者等）、糖尿病患者、矽肺患者等。

肺结核注意通过呼吸道飞沫传播，也可通过气溶胶和消化道传播。

二、肺结核的症状

肺结核的表现不尽相同。

潜伏性感染状态（人体感染了结核杆菌，但免疫力将其约束在一定范围，此时结核杆菌不会对人体造成损伤，免疫力也不能将结核杆菌完全消灭，即免疫力和结核杆菌处于僵持状态）时，机体没有任何临床表现和不适，可通过免疫学检查（包括PPD、EC、IGRA）发现。

非活动性肺结核也无任何临床表现和不适，仅在体检时，通过胸部影像学检查发现。

活动性肺结核通常会出现咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛、呼吸困难、盗汗、食欲下降等症状，女性可出现月经不调或停经。如出现咳嗽、咳痰≥2周以上或咯血和痰中带血者，要高度怀疑得了肺结核，要及时到医院进行诊治，诊疗期间应当佩戴好口罩

三、肺结核的治疗

如若不幸感染结核杆菌发生了肺结核，只要好好治疗，95%以上的患者是可以实现彻底治愈的。

化学药物治疗（简称化疗）是治疗肺结核最基础的方法，治疗时长至少需要6~9个月，具体使用的药物和治疗时长因患者年龄、身体健康状况和耐药情况而有所差异。

化疗的原则为早期、规律、全程、适量和联合，简称肺结核治疗的“十字方针”。

早期：即确诊肺结核后尽早开始化疗；

规律：即治疗后需要每日按时按量服药，既保证疗效又避免耐药；

全程：即按医生制定的治疗方案全程服药直至彻底治愈，中途不能因身体出现副作用或治疗后好转而停药，不然容易导致治疗失败或发生耐药，若因药物副作用不能耐受的，可咨询医生更改治疗方案；

适量：治疗肺结核的药物都有一定的副作用，所以根据患者的病情和身体状况，选择适宜的药物剂量，即保证疗效又确保患者机体能够耐受；

联合：即多种药物联合治疗，保证治疗的效果和避免耐药的发生。

此外，药物治疗过程实施全程督导化学治疗（DOTs）的管理策略，每次用药都必须在医务人员（家庭医生）等人员的直接监督下进行，以期提高服药的依从性和治愈率并减少耐药情况的发生。

除了化疗外，重症结核病可采取手术治疗，部分病例也可配合中医治疗。

四、肺结核的预防

肺结核的预防需要从多个方面入手，包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。

积极发现和治愈传染性肺结核患者（菌阳）是预防肺结核最重要的环节之一。对于确诊的肺结核患者，应当居家隔离治疗，且单人单间、餐饮分食，直至痰菌转阴，期间应避免去人群密集场所，若必须前往人群密集场所，则一定要佩戴好口罩。

新生儿出生时应接种卡介苗以预防结核病。对于免疫力低下的人群如老年人、糖尿病患者等定期开展结核病筛查。同时，保持良好的生活习惯如锻炼身体、保持营养均衡、避免过度劳累等也有助于提高身体免疫力从而降低感染风险。

另外，全民应当多学习肺结核防治相关知识，提高对肺结核的认识和防范意识从而有效降低肺结核的发病率和传播率。

综上所述，肺结核是一种可防可治的疾病。只要我们掌握了正确的预防和治疗的知识，就能够有效应对肺结核的健康挑战，共同维护人类的健康和促进社会的稳定。