根据世界卫生组织的调查，人类疾病80%与饮用被污染的水有关，水质不良可引起多种疾病。饮用水受病原体污染可引起介水传染病的流行，尤其是肠道传染病的暴发流行。据报道大约有40多种传染病可通过水传播，在我国41种法定传染病中，介水传染病有8种，包括：霍乱、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、细菌性和阿米巴痢疾、钩端螺旋体病、感染性腹泻、血吸虫病。介水传染病一旦发生，对人体健康的影响是直接的，有时呈暴发性流行，危害较大。目前，不论是发达国家还是发展中国家，介水传染病一直没有得到完全控制，仍然是严重影响人群健康的一类疾病。

一、什么是介水传染病？

介水传染病指通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，又称水性传染病。

二、介水传染病发生的原因

1.水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用。

2.净化消毒后的饮用水在输配水和贮水过程中，由于管道渗漏、出现负压等原因，重新被病原体污染。

三、介水传染病的病原体来自哪里？

主要来自人粪便、生活污水、医院以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水，主要有三大类：

1.细菌：如伤寒与副伤寒杆菌、霍乱与副霍乱弧菌、致病性大肠杆菌、痢疾杆菌等。

2.病毒：如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、轮状病毒等。

3.原虫：如血吸虫、贾第鞭毛虫、溶组织阿米巴原虫、隐孢子虫等。

四、介水传染病的流行特点

1.水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行。

2.病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。

3.一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。

五、介水传染病的案例

1.WHO报道，津巴布韦仅在2008年8月至2009年1月期间，霍乱病例就有6万多例，死亡3000多人。

2.1991年，霍乱侵入南美洲，由于水体受到广泛污染，流行的前4个月仅在2200万人口的秘鲁就发生数十万病例。

3.1983年，我国广西某地一个小镇，由于大雨工会水源被污染，发生成人轮状病毒腹泻暴发，一个多月发病5183例。

4.1993年，美国威斯康星州某地市政供水被隐孢子虫卵囊污染，导致84万人口中有40.3万人罹患隐孢子虫病，出现腹痛、腹泻和吸收不良等症状，60多人死亡。

5.2013年10月中旬，云南省某中学自备水井大雨后被旱厕污染造成甲肝暴发，100余名学生感染。

6.2018年，菲律宾大马尼拉18个乡镇因洪水，水体受到污染，公众涉足洪水，暴发钩端螺旋体病疫情，1月至7月发病368例，死亡52例。

六、如何预防介水传染病？

1.保护水源及环境：设置卫生防护带，加强对水源地管理，对水源地做警示标志，做必要的卫生维护，保证水源周围无污染；不要在水源地倾倒垃圾、排放生活污水；不要在水源地游泳、钓鱼、洗车、洗衣服、划船等；禁止在水源地周边设置排污口；及时清除水源地周边及上游的淤泥、垃圾、动物粪便、动物死尸等污染源。

2.农村分散式供水的取水口，应该设置防护措施，在农村积极推广简易自来水，对水源和水质进行消毒处理，加强卫生监督和管理。

3.妥善处理农村地区粪便：不可以向河流、湖泊倾倒粪便，做农家肥料的储存粪便应当先经消毒和除虫卵处理，并妥善保管，不被雨水冲刷；提倡使用三格式化粪池等无害化卫生厕所。

4.对患者、潜伏期病人应予以隔离。对病人的排泄物、接触过的物品以及被污染的环境进行严格消毒处理。高危人群定期做身体检查。医院的医疗废水经过严格消毒处理后再排放。

5.建立生活饮用水相关制度，加强生活饮用水消毒，确保饮用水安全。

6.提倡饮用煮沸或者过滤的饮用水，不直接饮用未经处理的河水、湖泊水等。