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如何对抗2型糖尿病
2024-06-11 14:58:10
作者:包玉丽
作者单位:北海市中医医院
糖尿病是目前全球最常见的慢性疾病之一,全世界每6秒钟就有一个人因为糖尿病并发症而死亡,中国的糖尿病患病人数目前已位居全球第一,且成年人的发病率越来越高。这些无形的杀手已经严重影响民众的生命健康安全,并给社会带来了沉重的经济负担。因此早期防控糖尿病,对于患者及其家庭乃至整个社会都具有至关重要的意义。

年纪轻轻就患上2型糖尿病怎么办?糖尿病可以缓解吗?

很多年轻人对糖尿病没有足够的了解和认识,更加没有足够的重视,在当今社会中,熬夜、暴饮暴食等已经成为当代年轻人的主流生活方式。在遗传基因和不健康的生活方式的双重作用下,许多年轻的朋友也突然被确诊为了2型糖尿病。但与1型糖尿病不同的是,2型糖尿病在早期可以通过积极的防控来摆脱糖尿病及其并发症的困扰。那么到底什么样的人群可以在早期阶段逆转或者缓解呢?

1.病程较短的2型糖尿病。五年之内发生发展的2型糖尿病逆转可能性更高。

2.肥胖性的2型糖尿病,于对一些腹型肥胖的患者在通过科学减重和控制血糖后其胰岛素抵抗会有明显的改善,血糖也会有大幅度地下降。

3.胰岛功能较好的患者,可以通过C肽实验和胰岛素释放实验来查看患者的胰岛功能是否可以维持人体的基本需求。

对于已经确诊的糖尿病人群如何进行预防和控制?

对于已经确诊的糖尿病患者要严格落实三级预防目标,并从饮食、运动、血糖检测、药物治疗、健康教育五大方面开展干预活动。

一、强化饮食运动和减重

调查研究发现绝大多数腹部肥胖的患者比正常体型的患者更容易患上糖尿病。这主要与现代人们的饮食结构不合理有着密切关系。需要减少精致碳水化合物、甜食及饱和脂肪酸食物的摄入,多吃蔬菜,谷物,豆类,酸奶等乳制品。通过严格的饮食控制能够降低糖尿病患者的血糖,同时达到减重效果,减重越多,患者胰岛素抵抗改善越明显,血糖控制越理想。糖尿病饮食可通过手掌概括出来:一个手掌心就是一份蛋白质;一个拳头是一份碳水化合物;一拇指是一份油脂;一大捧是一份水果或蔬菜。目前还有低碳水化合物饮食、地中海饮食、低热量饮食,间歇性饮食等方法对控制血糖和减重都有明显的作用,但重要的还是需要本人养成合理的饮食习惯。对于糖尿病患者来说每周要求有氧运动4-5次,每次运动不少于30分钟。增强运动每周至少30-60分钟的适度有氧运动,结合每周两次抗阻训练,改掉久坐不动的习惯。控制酒精摄入量,酒精量女性≤15g,男性≤25g,每周不超过2次(15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒)

二、每日监测血糖

许多糖尿病患者认为,服用药物后血糖肯定有所下降,因此日常生活中很少监测自己的血糖,殊不知自己的血糖会根据自己的饮食情况而上下波动。如果血糖长期处于高水平状态,甚至会引起糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态。建议糖尿病患者日常生活自备血糖仪,每日餐前、饭后规律监测血糖,能够更为理想的减重和控糖。

三、药物治疗

尽早地开展药物干预能够使血糖控制在正常范围,可有效延缓糖尿病并发症的发生和进展。常用的降糖药物有磺脲类、格列奈类、TZD、糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂、DDP-4抑制剂等。对于生活方式干预和口服药物降糖效果仍不理想的患者可以考虑运用胰岛素降糖治疗胰岛素分为短效,中效、长效、超长效以及预混胰岛素,可根据血糖情况调整使用剂量。

四、健康教育

许多糖尿病患者在确诊为糖尿病后并没有积极地改变饮食和生活习惯。虽然按时服药,但治标不治本,糖尿病的病程在逐渐加重,相关的并发症也在逐渐出现加重。这就充分表明健康教育活动势在必行。建议社区每周可邀请糖尿病知名专家进入社区,向社区的中老年人讲解糖尿病的相关知识,做到早预防、早控制、早治疗,同时改变一些不良的生活习惯让患者的血糖得以控制并回归正常。对于有高甘油三酯血症、腹型肥胖、糖尿病家族遗传史的危险人群、高危人群,建议每年检查一次血糖、血脂,初始检查异常者需规律监测。

总之,糖尿病是危害人们生命健康的隐形杀手,我们要在生活中积极开展预防工作,才能防止疾病找上门来,造成不必要的困扰。

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