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尿液培养标本你会采集吗?
2024-06-11 15:52:39
作者:舒荣春
作者单位:乐山市中医医院检验科
尿路感染是感染性疾病中最常见的疾病之一。相关数据显示大约有60%的女性一生中至少会经历一次尿路感染,由于人体生理结构的因素女性尿路感染发病率远高于男性。近年来由于细菌耐药性的普遍升高,导致尿路感染病原菌的耐药率也明显上升,如何规范又准确的进行尿路感染的治疗往往关系着治疗效果是否明显及是否复发。那么获得准确的病原菌及药敏结果就变得十分重要及必要了,一份结果的准确与否与标本的采集有着直接且密切的联系,一份良好的标本往往是一份准确检验报告的前提,为后续的检验及治疗提供良好的开端。本文介绍一些尿液培养标本采集的相关知识,希望能为广大的读者提供一些帮助。

尿液培养标本的采集方法有:清洁中段尿采集、耻骨上膀胱穿刺采集、留置导尿管采集、膀胱导尿采集、婴幼儿尿液采集袋采集、回肠导管导尿采集、间歇性导尿管采集、肾盂造瘘术、输尿管造 口术、膀胱镜检查术采集等。除清洁中段尿采集外其余各种采集方法均需要专业的医务人员进行,下面着重介绍清洁中段尿的采集注意事项:

1.尽可能的采集晨尿,睡前尽量不喝水或少喝水,让尿液在膀胱内潴留至少4h以上,这样可以避免因尿液在膀胱内停留时间过短而造成假阴性。如果明显临床的患者应连续采集3天晨尿送检,以提升阳性率和排除污染。

2.采集方法:清晨起床后用肥皂水清洗会阴部,女性应分开大阴唇,男性应上翻包皮,仔细清洗,再用清水冲洗尿 道口周围。将前段的尿液丢弃,留取中段尿液直接排入无菌容器中,立即送检。

3. 采集时机:最好在使用抗菌药物之前采集,避免因药物影响检测结果。

4. 采集量:一般应采集不少于 10 毫升的尿液。

5. 及时送检:采集后应尽快送检,最好在 1 至 2 小时内送达实验室,以保证细菌的活性;,若不能及时送达,应4℃冷藏或添加防腐剂(含0.5mL的硼酸-甘油 或硼酸-甲酸钠),但均不能超过24h。加入防腐剂的尿液标本,至少采集3ml尿液量,以避免高浓度 的防腐剂对致病微生物产生抑制或稀释作用。

6. 避免污染:采集过程中要避免尿道口周围的细菌、阴道分泌物、精液等混入标本。

7. 避免标本混淆:做好标记,确保标本与患者信息准确对应。

8.其他:需注明有无尿路感染的临床表现、是否摄入过量的水以及抗菌药物使用情况等

尿液培养是一项有重要检测意义的项目,培养的结果对于准确的诊断泌尿系统疾病及制定治疗方案都有着非常重要的作用。尿液培养的目的在于检测尿液中是否含有特定的细菌、真菌等病原微生物,并且通过培养获得准确的病原微生物后能进行准确的药敏试验,为医生的治疗提供科学的诊段和治疗依据。依据准确的药敏结果能进行规范的抗菌治疗,不仅能规范用药缩短治疗周期减少复发率,还能减少不必要的药物滥用和耐药菌的产生。

虽然尿液培养是诊断尿路感染的重要手段,但是由于尿液采集时存在较多的潜在因素,因此它不是诊断的唯一方法。根据标本采集时如大量饮水、在膀胱内潴留时间过短等还需结合尿液常规检验、影像学检查等多方法进行联合评估和诊断,以便更准确全面的评估病情。

以上这些关于尿液培养标本采集的知识,希望能够为广大朋友提供一定参考。

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