夏天已悄悄来临,不仅有空调、冰镇西瓜、冰镇汽水,还有讨厌的蚊子在“嘤嘤嘤.......”,被蚊子咬上一口,奇痒难耐,不抓又痒,抓了皮肤有可能被抓烂。尤其是夜里睡得正香得时候,想打它嘛,又看不见;不打嘛,自己美梦又被打断,真是意难平。
登革热流行季节为夏秋季,即每年5-10月份,是由登革热病毒引起、经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病。登革热的传播媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊。病毒通过蚊子的叮咬传染给人类,人与人之间不会发生传染。蚊子通常在吸食被感染人血液时获得病毒,被感染的蚊子终生均能传播病毒,少数还可经卵将病毒传给后代。
登革热在我国主要流行于广东、广西、云南、海南、福建、浙江等地区,具有典型的输入性、突发性。该病传播迅猛、发病率高、人群普遍易感,容易出现暴发流行。目前国内没有疫苗和药物可以预防,被世界卫生组织列为目前全球最严重的病媒传播疾病。
感染登革热后会出现什么症状?
1.突发高热:一两天内体温可升高到39℃~40℃,体温常持续一周不退;
2.出现“三痛”,即剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛,又称“断骨痛”,整个人觉得很疲乏;
3.会出现“三红”,即头部、面部、颈部潮红,貌似“酒醉状”,甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈无端出血等。
4.皮疹:以麻疹样和出血性皮疹为主,不高出皮肤。
如果2周内有登革热疫区旅行史,或自己活动的城市有确诊病例,再加上上述的症状,则很有可能得的不是普通感冒或流感了。
蚊子尤其钟爱以下4类人群:
1.二氧化碳排放量大的人 较肥胖人士、爱喝酒吃肉的人、呼吸频率快的人。
2.新陈代谢快的人 孕妇、小孩、运动员或者年轻男子。
3.散发特殊气味的人 化浓妆的人、不洗澡的人。
4.穿深色衣服的人 蚊子有趋暗的习性,因为它们很容易脱水而死,所以视浅色为危险信号。
登革热有4种不同的血清型(DENV-1,DENV-2,DENV-3和DENV-4),不同血清型的后续感染(继发感染)会增加发生重症登革热的风险,容易得登革出血热。一般来说,第一次感染,大多数人症状不严重,康复后会对该种血清型登革热产生免疫抗体。之后再感染另一种血清型登革病毒,则可能导致重症,严重的会引起休克、器官衰竭等。
登革热的治疗尚无特效药物,主要采取支持和对症治疗。
1.一般治疗:急性期应卧床休息,在有防蚊设备的病室中隔离至完全退热为止。
2.对症治疗:高热时先采用物理降温,高热不退或中毒症状严重时可短期使用小剂量激素,遵医嘱。有高热并大量出汗,极度乏力、食欲不振、呕吐频繁者,先给口服补液,若不能耐受,再静脉补液。
3.病原治疗:目前尚无特效药物治疗,但有报道早期可用利巴韦林,每日10~15mg/kg静脉注射或静脉滴注,4天后改半量,6天为一疗程。
4.有出血者:给予安洛血、止血敏、维生素K、维生素C、钙剂等止血药物。严重上消化道出血者,可用冰盐水或去甲肾上腺素稀释后灌胃,同时口服甲氰咪胍等。
5.脑型病例应及时使用20%甘露醇250~500ml快速静脉注入脱水,同时静脉滴注地塞米松。也可静脉滴注低分子右旋糖酐及速尿(呋塞米),与甘露醇交替使用。对呼吸中枢受抑制者应及时使用人工呼吸器。
对待登革热最好的方式是预防;灭蚊、清除蚊虫孳生地、防止蚊子叮咬是预防登革热传播的关键:
1.清除或倒置室外各种闲置的可积水容器:如放在户外、阳台、天台闲置废弃的花盆、缸罐、轮胎、可积水容器等。
2.室内种养的水生植物(如富贵竹、万年青等)应每隔5-7天洗瓶换水、清洗根须。登革热流行期间应避免种养水生植物,如必须种养则改为用泥、沙种养。
3.保持室内外花盆托盘无积水,如有积水应随时清理干净。
4.大力整治室外环境卫生,疏通下水道,铲除杂草,及时清除各种无用积水如沟渠、天台等地面积水,填塞竹节树洞等。
5.午睡或晚上休息应挂蚊帐,到公园、街边等露天场所活动应注意采取防蚊措施,最好穿浅色长衫长裤,身体裸露部位要涂上防蚊水、花露水等防蚊产品,防止蚊虫叮咬。一旦有上述发热、疼痛等不适症状应及时就医,早发现、早隔离、早治疗,以免传染给家人。
蚊灭蚊是预防登革热的根本措施,我们还要记住:预防登革热要隔断人为传染。一旦有病人发生,要早就诊,早报告,早就诊,早隔离,早治疗,避免向周围健康人群传播,病人自发病日算起应“防蚊隔离不少于5天”。