一、功能失调性子宫出血的原因
功能失调性子宫出血的原因主要源于HPOU轴的功能失调,而非生殖道器质性病变。具体可分为以下几种情况:
青春期功血:多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟,在下丘脑-垂体与卵巢之间尚未建立起完善的反馈调节机制,导致卵泡发育分泌雌激素,但雌激素对下丘脑正反馈应尚不能形成正常月经周期中FSH和LH高峰,因而卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵。
围绝经期功血:主要是由于卵巢功能自然衰退,卵泡数量减少且成熟障碍,同时对垂体促性腺激素反应降低,因而在卵巢功能衰退时排卵停止而导致围绝经期无排卵功血。
二、功能失调性子宫出血的类型
功能失调性子宫出血的类型以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:
月经稀发:周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。
月经频发:周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。
月经过多:系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。
月经不规则:指月经周期不规则,而经量不多者。
不规则性月经过多:指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。
三、功能失调性子宫出血的治疗
功能失调性子宫出血的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗三种方式。
1.一般治疗:
对于症状轻微、未出现明显不适症状的患者,可以适当调整饮食习惯,多吃一些富含雌激素的食物,如豆腐、豆浆等,以补充身体所需营养物质,并在一定程度上缓解病情。
对于肝肾阴虚型患者,可以采用中医辨证疗法,如水煎制知柏地黄汤调理,或口服六味地黄丸等中成药。
对于脾肾阳虚型患者,应以健脾温肾和补阳养肾为原则进行治疗,如使用二仙汤等药物。
对于气阴两虚型患者,应以益气养阴为主要原则治疗,如服用生脉散和二至丸、生脉饮口服液等。
2.药物治疗:
如果是由于内分泌紊乱引起的,可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理,以促进子宫内膜增生。
同时,也可以遵医嘱配合使用宫血宁胶囊、断血流胶囊等药物进行辅助治疗。
在急性大量出血时,还可以肌肉注射苯甲酸雌二醇和己烯雌酚。
出血量较大时,可加服维生素K1或止血敏等止血药物,并根据情况适当使用补血药和宫缩药。
3.手术治疗:
如果通过上述方法无法得到改善,且出现了月经量增多的情况,则需要及时到正规医院通过刮宫术的方式进行处理,以达到止血的目的。
在必要时,患者还可以接受子宫内膜去除术或全子宫切除术等手术治疗方法。
总结
功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病,主要由HPOU轴功能失调引起。对于这一病症的治疗,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗和护理,以早日恢复健康。