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关于静脉全身麻醉知多少?探秘安全舒适的无痛之旅
2024-06-05 16:04:29
作者:王琼彬
作者单位:三台县人民医院
全身麻醉也被称为“全麻”,是指通过静脉、吸入、肌肉注射或直肠灌注全身麻醉药,使中枢神经系统抑制,患者表现为意识消失、全身无痛、遗忘、自主反射抑制、达到最佳手术状态的一种麻醉方式。需要注意的是,中枢神经系统的实际抑制情况,与血液中的药物浓度存在直接关系,要想确保全麻的有效性与安全性,要注意麻醉药物的输入方式。所谓的静脉全身麻醉,主要是将相关的麻醉药物慢慢注入静脉,通过血液循环对大脑的中枢神经机制进行作用,主要症状为意识消失。研究发现,静脉全麻不仅起效快,苏醒的速度也较快,有利于取卵、无痛宫腔镜等相关性检查。然而对于舒适以及安全性的静脉全麻等知识你了解多少呢?

一、注意术前准备

在麻醉前,相关医生需要结合手术医生所提交的具体内容,也就是手术申请,制定麻醉方案。了解与整合患者的相关信息与资料,注意专项病史(高血压、心脏病、肝肾疾病,呼吸困难气道等),并且还要对患者的实际状况进行评估。注意麻醉的安全性与耐受性,给予针对性的麻醉前指导,及时解答患者的疑惑,确保麻醉方案实施的有效性。借助静脉麻醉方式进行麻醉诱导的时候,还要注意对药物时间与剂量的有效控制,结合患者的实际情况科学调整,如年龄、术前用药以及疾病历史等。

针对一些特殊性患者,如休克、心血管疾病等患者,麻醉药物的用药除了要严格控制,还要密切对心血管的系统运行情况进行监测,确保给药的安全性。麻醉维持的时候,需要借助麻醉药静脉进行连续性泵入,确保麻醉的有效性,为患者的生命安全提供保障。此外要结合手术的刺激情况,或者是每个患者的实际情况,对静脉的输注速率进行科学性调整,确保麻醉药物的合理性,时刻将血药的浓度控制在合理范围中。当然手术前要禁饮食,主要是为了预防术中或术后出现误吸等情况,避免误吸胃内容物。根据术前的禁饮食标准与指南,通常建议在术前禁食8h、禁饮2h,从而达到更好的麻醉效果。

二、静脉全麻的具体过程

在进行手术与检查前,相关麻醉医生要对患者的实际情况进行检查,指导患者以及家属签署对应的麻醉知情同意书,结合相关的麻醉计划,提前准备对应的麻醉药品与其他的应急药物。同时麻醉医生还要积极与医生之间积极合作,仔细核查患者的基本信息,包括患者的住院号、姓名、诊断结果与手术方法,注意检查项目,了解检验内容,保持患者基本信息的准确性,避免出现其他的问题。静脉注射麻醉药物时,麻醉医生要在手臂上进行慢慢地推注,进而达到更好的麻醉效果。当患者进入深度睡眠后,相关人员需要对麻醉效果进行检查,查看患者是否完全失去感知。同时整体手术过程中,麻醉医生需要时刻密切监测患者的具体情况,如血压、心率以及spo2等,结合特征变化,对麻醉药物剂量进行调整,为患者的生命安全提供保障,让其更加舒适的进行手术与相关检查。

三、静脉全麻醉后的相关注意事项

首先我们需要了解到麻醉存在可逆性,手术完成后,通过静脉麻醉的患者其药物会被人体慢慢代谢,进而有效排出,这个时候患者的神志与各种反射也可以慢慢恢复。一般情况下进行完无痛胃镜与人流检查的患者,其在半小时后会清醒,观察他们一段时间以后,还需要安排医生进行综合性评估,如果没有其他问题,需要自行离开。值得注意的是,静麻后患者在完全清醒的2h后才可以进食,并且要在亲友与家属的陪同下才可以离开医院,告知患者麻醉24小时内不可以驾车、登高等。

小结

总之,要想避免患者在静脉全麻后出现其他意外情况,在离院前需要在医生的建议下,对患者的实际情况进行评估,首先患者的生命体征稳定,且神志清楚,没有恶心、呕吐等不良症状,满足上述标准后,才可以让患者离开医院。

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