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烧伤后的新生  康复之路的探索
2023-09-26 09:59:59
作者:周红霞
作者单位:保定市第五医院

火焰,在带给我们温暖和光明的同时,也潜藏着巨大的危险,当火焰无情地吞噬肌肤时,当它与我们的皮肤不期而遇时,瞬间便能造成难以想象的伤害——这就是烧伤。烧伤,作为一种常见的意外伤害,其影响深远且复杂。留下的不仅是身体的创伤,更是心灵的阴霾。然而,烧伤并非终点,科学的康复手段能够帮助患者恢复健康,重燃生命之光,重返社会。

什么是烧伤康复?

烧伤康复是一个综合性的治疗过程,它旨在帮助患者恢复身体功能、减轻疤痕、改善心理状态,并最终实现生活自理。

烧伤康复的关键步骤

1.早期救治:在烧伤发生后,首先要进行紧急救治,这一步骤对于后续康复至关重要。

⑴冷却伤口:使用流动的冷水或冰袋轻轻冲洗或敷在烧伤部位,以降低皮肤温度,减轻疼痛,并防止热量进一步损伤皮肤组织。

⑵保持伤口清洁:用无菌纱布轻轻覆盖伤口,防止细菌感染。避免使用棉花、纸巾等易掉毛的物品,以免加重伤口刺激。

⑶快速脱去衣物:如果烧伤部位有衣物覆盖,应尽快轻柔地脱掉,以避免热量进一步损伤皮肤。在脱衣过程中,要避免弄破水泡或加剧伤口损伤。如果衣物粘连在伤口上,可以使用剪刀剪开衣物。

⑷保持呼吸道通畅:如果患者有吸入性烧伤,应确保呼吸道通畅,防止窒息。

2.创面处理:创面的愈合是烧伤康复的基础。医生会根据患者的具体情况,采用合适的治疗方法,以促进创面的愈合。

⑴清创:医生会对伤口进行彻底清创,去除坏死组织和异物,促进新组织的生长,减少感染的风险。

⑵创面覆盖:根据烧伤程度和部位,可以选择不同的创面覆盖方式。例如,对于浅度烧伤,可以使用无菌纱布或凡士林纱布进行覆盖。对于深度烧伤或需要植皮的情况,可能需要使用特殊的敷料或进行植皮手术。

⑶观察创面变化:在治疗过程中,需要密切观察创面的变化。如果出现红肿、疼痛加剧、分泌物增多等异常情况,根据伤口情况,医生会定期更换敷料,保持伤口干燥、清洁,并促进创面愈合。

3.功能训练:在创面愈合后,功能锻炼是烧伤康复中不可或缺的一部分,其目的在于帮助患者恢复身体功能、防止肌肉萎缩、保持关节的灵活度。

⑴体位变换和抬高患肢:烧伤后,皮肤完整性受到破坏,容易出现肿胀。通过体位变换和适当抬高患肢,可以促进血液回流,减轻肿胀。

⑵肌肉收缩训练:如果烧伤情况严重,可能会影响到肌肉的功能。此时,可以进行肌肉收缩训练,如等长收缩或等张收缩,以增强肌肉力量。

⑶关节活动度训练:当患者的关节逐渐恢复正常的活动范围时,可以进行关节活动度训练。这包括主动运动和被动运动,如关节的屈伸、旋转等,以促进局部的血液循环,防止关节僵硬。

⑷体操或牵拉运动:穿压力套(衣)或包扎弹力绷带后,可以进行体操或牵拉运动。这些运动可以帮助恢复关节的灵活性,并防止疤痕的挛缩。在进行体操或牵拉运动时,需要注意避免过度拉伸和剧烈运动,以免导致伤口破裂或加重疼痛。

⑸水疗:水疗是一种有效的康复锻炼方法。患者可以将患肢泡在水中进行活动,水温一般控制在38℃~39℃。水疗后,可以涂上水溶性霜剂,以防止疤痕干裂。

4.心理干预:在康复过程中,心理干预也是必不可少的环节。心理干预的首要任务是提供情绪支持,帮助患者识别和表达这些情绪,并教会他们如何以积极的方式应对。向患者提供关于烧伤康复的信息,包括康复过程、可能遇到的挑战以及应对策略等,这有助于患者了解自己的病情和康复过程,减轻对未知的恐惧和焦虑。同时需要家庭的支持和配合,了解患者的需求和困难,并提供相应的支持和帮助。

在烧伤后的康复过程中,患者会面临许多挑战,包括身体上的疼痛、疤痕、功能障碍,以及心理上的压力和恐惧。但是随着医学技术的不断进步和康复理念的普及,烧伤后的新生并非遥不可及。只要我们保持信心、积极治疗、科学康复,重新站起来,开始新的生活。

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