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带你认识腰椎间盘突出症
2023-09-26 10:01:02
作者:段超 
作者单位:保定市竞秀区医院针灸科

在门诊经常会碰到年轻人因被诊断为腰椎间盘突出症而感到困惑:好好的腰椎间盘怎么就突出了?那腰椎间盘突出到底是什么,它有哪些症状,怎么诊断腰椎间盘突出,又该怎么做康复治疗呢?下面就带大家来认识一下腰椎间盘突出症。

一、什么是腰椎间盘突出症?

其实,腰椎间盘突出症是临床上的常见病和多发病,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。首先要明白腰椎间盘就是在上下两块脊椎椎体之间起液压缓冲垫作用,具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。而腰椎间盘突出症就是当椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出,刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现的一种病变。

腰椎间盘突出多见于青壮年男性,患者通常有长期弯腰劳动或长时间坐立的经历。患病率高的人群包括儿童,青少年,投掷、跳高、跳远等运动员,驾驶员,老年人,孕妇和有家族史的人。

引起腰椎间盘突出最主要的病因是椎间盘本身退变(如髓核脱水、韧带松弛),当然还有急性损伤、劳损、腰骶部持续震动、风寒侵袭等病因。

二、腰椎间盘突出症的常见症状有哪些?

1.腰痛:腰椎间盘突出症的常见症状,也是早期症状,大多数患者先有反复的腰痛,此后出现腿痛;部分患者腰痛与腿痛同时出现;也有部分患者只有腿痛而无腰痛。

2.坐骨神经痛:由于50%的腰椎间盘突出症发生在L4/L5及L5/S1椎间隙,疼痛多为逐渐发生,具有放射性的特点。

3.腹股沟及大腿前内侧痛 高位腰椎间盘突出时,突出的腰椎间盘可压迫2、3、4神经根,导致支配区域疼痛。

4.间歇性跛行:是腰椎管狭窄的特异性表现,具体表现为患者行走时,随着距离增大出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重,蹲着或坐着休息症状可以减轻,再行走一段距离后症状又出现。

5.马尾综合征:腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便功能障碍,鞍区感觉异常,急性发病时作为急诊手术的指征。

6.其他:有的患者的患肢可出现发凉、麻木、肌力下降、尾骨痛、小腿水肿等。

三、腰椎间盘突出症的诊断要点有哪些?

1.有腰部扭伤后突发的腰腿痛病程,咳嗽、打喷嚏时加重。

2.有典型的直腿抬高试验加重的体征、足腿麻木区、膝与跟腱

反射减弱及伸踝、伸足拇趾无力等体征。

3.影像学检查支持诊断,实验室检查无特殊发现,排除腰椎结

核、强直性脊柱炎、脊髓与马尾肿瘤引起的腰腿痛。

四、如何做康复治疗?

1.姿势调节增加你的腰椎保护:前倾坐着和弯腰搬重物都是最大的腰椎间盘压力的姿势,所以应避免一个半小时以上的久坐和弯腰搬重物。

2.加强肌肉的训练:肌肉对椎间盘有很重要的动态保护作用。那么肌肉的稳定、富有弹性和协调好,就可以保护脊柱在剧烈运动中不会受损。

3.牵引治疗:腰椎牵引可以拉大椎间盘的间隙,从而减少椎间盘内的压力,减轻突出的椎间盘对神经的压迫和刺激,从而让腰突患者的腰椎得到暂时的休息。 

4.中医针灸配合推拿手法:通过一些特殊手法的操作,使针灸在患者穴位内部产生一定刺激,可以帮助激活肌肉,恢复筋骨的平衡。

5.中药治疗:中药可以通经活络,促进突出物的吸收。

6.手术治疗:当保守治疗无效或神经损伤时,建议考虑手术治疗。目前绝大多数腰突的患者可以通过7毫米的小切口微创内镜就可以解决,所以说大家不用过于担心。

五、平时生活中要如何预防腰椎间盘突出?

1.尝试能躺别站,能站别坐。不定时地起来活动活动腰部,这样防止自身体重对腰部的压力,可以缓解腰椎间盘对神经的压迫。

2.喜硬怕软,平时最好不要睡过软的床、坐过软的沙发,不然会导致腰背部的肌肉紧张,加重椎间盘的突出。

3.切忌剧烈运动,避免重体力劳动。

4.注意保暖,避免腰腹部受凉。

5.切忌单边用力,取物品时最好双手同时进行,扔东西的时候要注意不要用力过猛等。

正确认识腰椎间盘,让椎间盘突出不再发生。哪怕得了这个病也不可怕,维护脊骨健康,畅想美好生活。

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