牙龈出血是日常生活中的常见现象。刷牙时牙龈出血、唾沫带血丝、吃苹果、馒头等留有血印……这些问题相信在多数人的生活中都出现过。偶尔的牙龈出血可以不用太过担心，但如果经常出现，就一定要引起重视了，这是身体报警的信号！

一、为什么会牙龈出血？

（1）牙龈炎。牙龈出血绝大多数情况是因为牙龈出现炎症了。牙龈炎一开始只是轻微的牙龈出血，如果不引起足够重视，则会进一步出现牙龈退缩，此时若还不及时干预治疗，则会出现牙齿松动，更严重时出现会导致“老掉牙”的牙周炎。口腔卫生情况不佳是出现牙龈炎的最常见原因。口腔内长时间嵌塞食物、结石不断沉积、不良的修复体等均会不断聚集并形成牙菌斑，导致患者的牙龈出血的现象。

（2）口腔局部刺激因素。在不良的填充体/修复体、不良的矫治器、化学因素、机械因素、用口呼吸等多种因素的刺激下，口腔会出现局部炎症反应，导致牙龈出血；另外，局部与过敏原接触后，会发生过敏反应，从而影响到机体的牙龈、舌和口角等部位，导致牙龈红肿而发生出血的情况。

（3）吸烟。烟草中的尼古丁进入血液，会导致牙龈血管收缩，血流减少，影响牙周血管微循环，以致牙龈的供氧和血气交换减少，从而导致牙龈自我修复能力降低。吸烟者口腔内微环境长期处于缺氧状态，有利于厌氧菌的生长和繁殖。而厌氧菌又是牙周疾病的主要致病菌，这就使得吸烟者患牙周疾病的几率大大增加。同时，烟雾的高温长期慢性刺激，也会使牙龈黏膜下血管充血水肿，牙龈长期处于慢性炎症状态，这就为牙龈炎和牙龈出血的发病创造了条件。

（4）药物因素。某些抗癫痫药（如苯妥英钠）的长期服用可能会引起牙龈肿胀、出血；长期规律服用钙离子通道阻滞剂（**地平类的降压药）会引起牙龈增生和牙龈出血；某些抗凝血药也会导致牙龈出血。另外，有些药物虽然不会直接引起牙龈炎，却会引起口干等现象，间接导致牙龈问题和出血。

（5）全身性疾病。许多全身性疾病均可导致牙龈出血，比如血液系统疾病、肝硬化、肝功能严重损伤、脾功能亢进以及女性妊娠期等。

值得一提的是，牙龈出血可能是某些血液系统疾病最早出现的症状，比如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，患者轻微活动就出血，而且止血比较困难。出现这种情况一定要及时就医。

除此之外，血糖控制不好也是牙龈出血的常见原因之一。牙周疾病和糖尿病是一对“难兄难弟”。很多糖尿病病人人常伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。这是因为糖尿病会影响人体的免疫功能以及愈合能力，患者容易罹患牙周炎，且牙周炎症的发展速度也会比非糖尿病患者要快，血糖控制不佳的患者尤甚。而牙周炎的持续存在也会影响糖尿病的治疗效果，导致血糖更难控制。

二、哪些人容易罹患牙龈出血

（1）口腔卫生观念不强者。不规律或不正确的刷牙习惯是牙周疾病的主要风险因素之一，随着人们健康意识的不断提升，人们对口腔卫生的重视程度也越来越高。但也有部分人对口腔卫生尤其日常刷牙不太重视，刷牙马马虎虎，刷牙时间和方法不当，刷牙效率不高，导致食物碎屑不能完全清理干净，长时间就会导致牙龈充血水肿、刷牙出血的牙龈炎症状。

（2）孕妇。机体内升高的孕酮激素水平和性激素水平会使牙龈组织在受到轻微刺激后，出现非特异性炎症反应，造成局部渗出液增多。孕妇由于孕激素水平的影响，以及孕前期早孕反应和孕中后期行动不便等多重因素导致牙龈炎甚至孕瘤的发生，从而导致牙龈出血。   

三、如何预防牙龈出血

（1）认真做好口腔清洁，保持口腔卫生。正确刷牙可以有效控制菌斑的形成、预防多种口腔疾病的发生，每天使用含氟牙膏至少刷牙两次,在饭后和晚上睡觉前，可以用牙线清洁齿缝内残留的食物残渣。如果牙缝较大，可以用牙缝刷清洁。每半年进行一次洗牙，清除牙石和牙垢。每半年至一年进行一次定期的牙科检查,有助于及时发现并处理潜在的口腔问题,维护口腔健康。

（2）健康的饮食习惯。均衡饮食,多食用富含维生素 C 的新鲜水果和蔬菜、富含矿物质的食品,有助于维持牙龈和牙齿的健康。

（3）戒烟。吸烟是牙周病的主要风险因素,戒烟可以显著降低患病风险。

四、牙龈出血怎么办

（1）寻找确切的原因。轻微出血时,可以使用含盐水轻轻漱口,但如果出血持续,应及时就医寻找确切原因。如果是全身疾病而导致的牙龈出血，必须引起重视，马上到医院就诊，尽早进行治疗，牙石和牙垢引起的刺激出血，需要到口腔科请医师清洁牙齿；残冠和残根导致的牙龈出血需要将残根和残冠拔除，再镶假牙；不良修复体或牙套引起的牙龈出血，需要重新补牙或者重新制作牙套。

（2）重视药物方面的影响因素。阿司匹林、华法林等药物均能引起牙龈出血，如果此类药物服用史可向医生进行咨询。

（3）女性妊娠期和月经期需注意保持口腔卫生，一般情况下妊娠期和月经期过后，牙龈出血症状会显著减轻。

五、特别注意：备孕别忘做口腔检查

在大部分人的观念里，口腔问题与怀孕二者并不相关。其实，口腔疾病（如牙周炎等）对孕妇有下列三个方面的影响：

（1）难受孕：患有牙周炎的女性受孕成功的概率更低。

（2）易早产：患有严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的概率是牙周健康孕妇的7倍～8倍，牙周炎越严重概率越大。而且怀孕后，再进行牙周治疗，也可能早产。

（3）生个孩子坏颗牙：由于怀孕期间激素水平的改变，孕妇更容易出现牙龈出血肿胀，甚至牙龈瘤，影响口腔清洁和进食。一些产妇受传统陋习影响，月子期间不刷牙，等到来看口腔医生的时候，往往可能出现了明显的牙龈萎缩、牙齿松动，甚至脱落。

牙齿虽然是人类最坚固的器官但也需要我们的悉心爱护才能长久使用！请坚持一天两次刷牙，勤漱口，正确使用牙线！预防牙龈出血，保持口腔健康，由“齿”开始！