PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，简称PICC）是指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管。常应用于中长期静脉输液患者，以及化疗和肠外营养的患者等。

PICC导管在体内一般经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉或者肱静脉穿刺置管，导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处。而在体外导管会有一定长度的外露段，通过透明敷料固定于体表。

南方的夏天，烈日高悬、骄阳似火、让人无处躲避，出门5分钟，就要流汗2小时。作为一名PICC携带者，该如何安然度夏？这成为了众多带管患者都非常担心的问题。

作为一名具有多年经验的静疗专科护士，在此教您几招居家自我观察、护理的正确方法：

一、哪凉快哪待着去

炎热的夏季，天气闷热潮湿，患者身体容易出汗，加之一些疾病及过敏因素等，容易引起患者PICC穿刺口周围发生红疹、瘙痒等过敏症状，继而因患者的抓挠引起局部皮肤感染、疼痛等炎性反应，甚至发生导管相关性血流感染或导管脱出等不良事件。

这些对于PICC置管患者来说，既是一种考验，也是一种煎熬。那我们该如何做呢？

天气炎热，尽量不要在外面长时间散步、跑步以及跳广场舞等，PICC带管患者尽量处于温度在20℃至25℃的环境中，有学者认为，温度对微生物影响很大，温度每增加10℃，微生物的活动增加2～3倍。在不同气温影响下，其穿刺部位感染率不同:在7～9月的30～35℃气温组中，穿刺点感染率最高。因此，当气温升高，出汗就会增多，穿刺点周围皮肤受到汗液污染，固定贴膜易卷曲、松动，出现穿刺点感染及过敏现象，严重者出现水疱，成为导管相关感染的重要来源。

二、天热那就躺平吧，一动不动也不行

炎热的夏天带管患者需要减少出汗，防止贴膜脱落，可适当少做一些家务劳动，如吃饭、洗漱、做简单家务、写字、打电脑等，但要保持敷贴的干燥平整。带管侧肢体不要长期下垂，适当活动肢体，但不应使用置管侧手臂参与任何球类运动（如网球、乒乓球、篮球、羽毛球等），避免提过重物体（不超过5千克）。

无特殊异常情况一般是置管后24 h 更换敷贴，之后常规每周更换敷贴1次。居家时以最大的握力（不引起上肢酸胀为宜）握拳-松拳，时长各为1.2s，1min内完成25次，每次锻炼2min。指导患者每天早、中、晚各进行一次适度的握拳训练及屈曲肘关节锻炼，以促进上肢的血液循环，有效预防静脉血栓形成。

三、“瞅我干啥，瞅你咋地”有事没事多瞅瞅它

每天至少观察穿刺点1~2次，查看穿刺点有无红、肿、胀、痛、瘙痒及渗血渗液、有无脓性分泌物等。如果贴膜覆盖处有皮疹，实在瘙痒难耐，也切勿搔抓，可使用冰敷瘙痒处，10分钟左右更换位置，皮肤瘙痒严重时适当延长使用时间，但不超过30 min，间隔时间>30 min避免冻伤。同时还需要查看导管有无回血、外露刻度有无变化、观察贴膜是否固定妥当、干燥，有无打折、扭曲脱出等，如有任何异常及时到医院就诊。

四、干干净净美美哒

保持PICC局部皮肤清洁，天气炎热，可增加洗澡频次，但在洗澡前应做好导管相应的保护，用一层保鲜膜、一层毛巾，再一层保鲜膜包裹置管手臂并上、下封口，或者用PICC专用防水袖套的方法保护导管，防止贴膜浸水，有效减少导管脱出、穿刺点感染、过敏性皮炎、导管相关性血流感染的发生率。留置PICC导管的患者可以进行淋浴，但禁忌盆浴、汗蒸、温泉及游泳。

五、不要“擅自行动”别总是“我觉得、我想怎么样”应该是“护士您觉得应该怎么样”

要听护士劝，常规每7天维护一次，天气炎热，出汗较多的患者根据个人的局部皮肤出汗或皮疹严重情况酌情缩短维护间隔时间。不要擅自用透明胶、家用创可贴等覆盖贴膜或导管。

六、最后温馨提示：放平心态、与导管和谐相处

PICC作为一种输液的血管通路，因其安全性高、并发症少，已经越来越多的应用于临床中。学会PICC导管的自我观察和护理在带管期间尤为重要，让我们护患携手--共同预防导管并发症的发生，安全度过炎炎夏日。