睡眠是人体重要的生理行为，我们有将近 1 /3 的时间是在睡梦中度过的，正常情况下，每晚连续睡眠时间平均为7-9小时。睡眠可使机体消除疲劳、恢复体力和精力，同时可整合和巩固记忆。

什么是睡眠障碍？

睡眠障碍是指因心理或生理等方面因素引起的睡眠-觉醒功能异常，通俗地说就是机体在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠，可表现为睡眠量减少、觉醒次数增多、睡眠节律紊乱等。睡眠障碍疾病有90 余种，而在睡眠障碍性疾病中以失眠类和睡眠呼吸障碍类最多。睡眠障碍人群的各类急慢性疾病风险会增加，包括糖尿病、高血压、卒中、心血管疾病、肥胖、抑郁和猝死等。睡眠障碍还会严重影响我们的认知水平、工作的能力以及人际关系，如白天工作嗜睡、开车发生交通事故、记忆受损和莫名的情绪低落等。

什么是女性睡眠障碍？

女性由于体内激素水平波动导致平均睡眠时间减少和睡眠中断。因此，女性的睡眠障碍与男性大相径庭，主要出现在一些特殊的生理周期，如月经期、妊娠期和围绝经期等。

今天就让我们一起来聊一聊女性不同生理周期的睡眠健康吧！ 

1.月经期睡眠：女性在月经前期和月经期表现身体不适感、情绪变化、头痛乏力、乳房胀痛、紧张失眠等症状。而这些症状主要始于经前期7-14天，经前2-3天到达高峰，经后则消失。大约有70%的女性在月经期存在经期睡眠障碍，其中，失眠是最常见的症状。失眠的发生与雌激素的快速下降相关。经期的不适使女性特别容易出现头痛、易怒、腹痛等，睡眠质量较差，表现为入睡困难、早醒和嗜睡等。当出现以上这些症状时，女孩们不用特别害怕和过度焦虑，这是较为常见的生理周期，保持轻松愉悦的心情，比如听舒缓的音乐会有助于提升睡眠质量。

2.妊娠期睡眠：妊娠是女性一生中极为重要的阶段，身怀宝宝期间，孕妇承受着生理和心理的巨大变化，孕妈妈由于孕期激素水平变化（如黄体酮和雌激素水平升高）、体重增加、肺容积减少和子宫增大和腹部负荷增加等原因，加之现代社会女性的重要性，产后还将面临工作压力和生活方式变化，更容易出现各种睡眠障碍。

怀孕期间的睡眠质量受到焦虑、抑郁、压力、年龄、学历、职业、家庭收入、职业、孕次和产次等多因素影响，每个阶段又各不相同：孕早期往往由于早孕反应，发生恶心、呕吐和食欲减退等胃肠道反应影响睡眠；孕中晚期更易出现睡眠质量问题，不规则宫缩、肌肉或腿抽筋、胃食管反流等，失眠及夜间觉醒较常见。

失眠会对母体及胎儿均可能会造成不良影响：对孕妈妈而言，长时间失眠使母体免疫力和抵抗力下降、记忆力减退、易出现头痛、情绪焦虑和易怒等。有研究表明，慢性失眠与妊娠高血压、妊娠糖尿病有关。对胎儿的影响亦有研究表明，孕期睡眠缺失与不良的妊娠结局之间密切相关。孕妇的睡眠时长小于6小时极易造成胎儿早产，睡眠时长小于 8 小时则与新生儿低体重密切相关。因此，孕妇的睡眠状况需引起重视，给予妊娠女性孕期心理干预和睡眠质量干预可能有助于母婴结局改善，来自社会及家庭的支持更是必不可少。另外，研究显示，孕妈妈在妊娠早、晚期的阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive sleep apnea ,OSA）患病率分别为10.5%和26.7%。患有OSA的孕妇更易并发妊娠高血压和妊娠糖尿病，导致子代先天性畸形、巨大儿、子痫前期和其他并发症的发生风险增加。

3.围绝经期：睡眠障碍是围绝经期女性的常见症状之一，主要表现为入睡困难，夜间觉醒次数增多，晨间早醒，醒后无法再入睡等。其原因可能与该时期出现的雌激素水平变化及其变化所导致的血管舒缩症状和情绪障碍等有关，失眠发生率可达44%-61%。由于年龄是OSA主要的危险因素，该阶段女性发生OSA也较为常见，特点是睡眠时反复发生间歇性缺氧。与男性 OSA 不同的是，女性 OSA 在临床上多表现为白天嗜睡、疲惫乏力、失眠易醒、头痛和抑郁等。这一特殊时期的女性不仅面临着生理的变化，同时承担着家庭、工作的双重负担，睡眠问题严重影响着她们的身心健康。若不及时治疗，长时间睡眠过程中的缺氧会使全身多器官受损，导致高血压、脑梗塞、心力衰竭、 夜间猝死、认知障碍等，甚至危及生命安全。

我们可以通过改变睡眠环境包括房间温度和湿度 ( 一般冬季为 16 ～ 20℃、夏季为 25 ～ 2 8℃，湿度为 50% ～ 60% ) 、合适的枕头高度以及降低睡眠环境的噪声来增加持续睡眠时间。此外，适量的有氧运动还可以改善人的身心健康，有效控制体重，增加睡眠总时间，缩短入睡时间以及减少觉醒次数。多种途径( 经皮或口服) 的雌激素( 或加用孕激素) 替代治疗，可明显改善包括睡眠障碍在内的围绝经期失眠症状。而OSA的治疗方法包括正压通气治疗、口腔矫治器、舌下神经电刺激、营养减重、药物干预和改变睡眠体位等。

各位精致的女孩子们在日常生活中可能还会讨论和选购一些保健食品，在关于睡眠类保健食品中，褪黑素最常被提及，那我们能长期依靠褪黑素来帮助睡眠吗？

其实褪黑素是具有一定的适应症，并非所有失眠都适用。那只有在以下一些非常特定的情况下：1、睡眠时相延迟（有的人晚睡晚起）；2、睡眠时相提前（有的人傍晚就要睡觉，凌晨两三点就醒来）；3、年龄在55岁以上（褪黑素分泌减少）。我们才推荐短时间去使用褪黑素会对我们的睡眠有帮助。但是对于一般的失眠来说，我们并不主张服用褪黑素，因为褪黑素在助眠的同时也会产生一些副作用，如肝脏损害、性激素紊乱和抑制内源性褪黑素正常分泌。所以，在女性绝经后内源性褪黑素分泌不足的情况下，才会建议补充外源性的褪黑素。

总之，睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能，充足的睡眠对促进女性的健康和家庭幸福至关重要。失眠需要寻找病因对症治疗，不能盲目乱服安眠药物；睡眠呼吸暂停综合征患者也一定要把 “打呼噜”当回事，尽早到医院就诊并制定个体化治疗方案，及时调整生活方式，严重者可考虑手术治疗。让我们一起关注女性睡眠健康，健康睡眠，人人共享！