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手外伤的急救知识
2024-06-14 16:17:06
作者:李克涛
作者单位:临沂市人民医院
手外伤是急诊常见的疾病之一,手外伤是指因为外力因素导致手部的骨头、关节还有血管以及神经等结构受到破坏,导致手外伤的原因有很多,如压砸、撕裂、爆炸、交通事故以及体育损伤等。手在日常生活中的重要性不言而喻,很多工作还有兴趣爱好的实施都需要用手去完成,当手部一旦受伤,就会出现肿痛、淤青、活动障碍以及感觉障碍等。而进行手外伤的方式也不能一概而论,需要根据手受伤的具体原因实行急救措施,一般的治疗步骤是清创缝合,如果已经伤及神经、肌腱,那么就需要进行进一步的检查,看是否需要进行手术。

一、手外伤的急救知识

1.手被钝器所伤。一般来说,钝器所导致的手外伤,主要就是被重物压伤或者是被硬物打伤。这种情况下的手表面一般不会出现破损,但是皮下会出现淤青或者血肿。如果手边有外喷药物可以喷一些药物进行治疗,如果手边没有外喷药物,可以将毛巾用冷水打湿,进行冷毛巾外敷,半小时即可,可以有效缓解伤口血肿增大,减轻疼痛。在2~3天以后开始进行热敷,促进血肿吸收。一般4~5天血肿便会吸收痊愈。如果肿胀不退或者出现化脓的迹象,要立即前往医院进行看诊。如果是手指甲出现血肿情况,可以将回形针烧红,在血肿的部位进行垂直穿刺,当积血从洞中流出的时候,贴上护伤胶布就行,这样既可以及时止痛还可以保护指甲不脱落。另外,有的较大的钝器会导致组织挫伤,皮肤裂伤,严重会导致骨折以及神经损伤。如轮机和电扇,会造成手指或者全手的组织损毁,出现断指或者断肢。遇到这种类型的伤口,要立即送往医院急救。在急救时,要保存好断肢或者断的部位,用塑料袋包裹好,放置在低温保温桶中,随病人一起前往医院。切勿将残肢进行冷冻保存,也不可以直接放置在冰水中。

2.手被锐器所伤。与钝器伤相比,锐气伤的比例也不少,骨科急诊经常会看到各种类型的锐气手外伤,如切菜时,被割伤,被指甲刀划伤。锐器伤最典型的症状就是出血,所以锐器伤第一步就是要止血。如果是手部受伤出血,不能直接将手腕或者手捆扎,这样不但不能止血,还会导致静脉无法回流,造成出血更多的情况,所以只需要用干净的敷料在出血部位加压包扎就行,这样的方式简单有效。但是出现伤口比较深且出血量比较大的时候,要保持冷静,不要一股脑儿按压伤口,这样是无法止血的。我们只需要用2根手指按压住靠近心脏那一段的手指两侧,就可以进行快速止血。这是因为手指的血管主要分布在手指的两侧。如果是其他的部位出血,用干净的敷料按压伤口,进行压迫止血,然后立即前往医院进行治疗。在应用敷料止血时,使用干净的棉制品或者是消毒的敷料就可,不要在伤口上涂擦紫药水等药物,会影响医生对伤口进行判断。如果发生手指骨折或者手指不完全离断时,需要进行固定,不然容易导致血管神经出现进一步损伤。可以使用小木板或者是铁皮等硬质材料进行固定,以便于在医院进行下一步的治疗,还可以有效止痛。

二、手外伤的注意事项

1.手指出现伤口必须在8—12小时内进行处理,不然容易导致情况恶化,延误最佳的治疗时间,较深的伤口要及时去医院进行包扎处理,必要时医生会注射破伤风抗毒素。在上药以后要注意及时换药,以免伤口发生感染,同时如果伤口出现局部发紫等感染迹象,要立即去医院处理。

2.在手外伤的时候尽量不要用手帕、皮筋等捆扎在手腕的上方,因为在手腕上方捆扎是无法止血的,还会造成静脉回流,出现大量出血,严重会导致手指坏死。

3.给予伤手良好的制动,因为在转送途中,伤者的手会因为运输工具或者是肢体的动作导致伤口进一步加重,可能会导致血管或者神经受到不可逆的损伤。对伤手进行制动可以减少对组织的损伤,也可以减轻伤口的疼痛。

综上所述,手部受伤可大可小,可以根据伤口的受伤原因进行判定,并在去医院或者救护车的过程中,自行或者在旁人协助按照手外伤的急救原则进行简单的处理,方便医生做下一步的治疗。

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