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别担心!别羞耻!HPV≠性病!
2024-06-12 13:57:46
作者:杨换灵 李朝阳 崔月
作者单位:中日友好医院
合租室友小张近日神色萎靡,问她怎么了,说起话来却支支吾吾,细问之下才说出她的“难言之隐”:原来是公司体检,妇科检查异常,查出HPV-16阳性。小张顿时觉得手足无措,她本人洁身自好,性生活干净且对象单一,怎么会得这个病?更让她觉得忧心的是,如果她的另一半知道了这个情况,将会作何反应?她又羞愧又苦恼,自己又在百度看了些“大师”科普:“感染HPV是宫颈癌前兆”,心里便觉得天旋地转,认为自己离得癌症不远了。

我立刻安慰她不要担心,感染HPV病毒不等于就是患了性病,HPV-16检查为阳性,说明有高危因素存在,但并不代表就是宫颈癌,人体在高危型HPV病毒长期反复感染的情况下才能产生宫颈病变,小张的情况还需要到医院进一步检查,明确诊断后进行治疗。

小张的惊慌并不是个例,大家常常对HPV谈虎色变,很多人也常常把HPV和性病混为一谈,那HPV到底是什么? 感染了HPV是不是就会得宫颈癌?到底是不是性病呢?

一、什么是HPV?

HPV 是“人乳头瘤病毒”的简称,属于疱疹病毒,感染后能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,通常表现为皮肤的寻常疣、尖锐湿疣等症状。医学上目前已经分离出200多种类型的HPV病毒,根据不同的类型大致高危型和低危型两种,高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌的最主要原因。常见高危型主要有:HPV-16、HPV-18,低危型主要有HPV-6、HPV-11、HPV-40、HPV-41、HPV-43、HPV-44、HPV-54、HPV-70、HPV-72、HPV-81、HPV-89等。

二、感染HPV,一定会得宫颈癌吗?

不一定!女性在其一生中大约75%~80%概率会感染HPV病毒,HPV感染率虽高,但绝大多数的女性,会由于自身较好的免疫力使多数病毒在8~10月的时间内自体清除,且年龄与HPV清除率有相关性,年轻患者往往病毒清除率较高,只有在长时间内反复感染HPV病毒才有致癌性。

感染了HPV后,只有非常低的概率会诱发宫颈癌,女性发展成为宫颈癌的历程如下:高危型HPV病毒感染(如HPV16型、HPV18型等)→HPV反复感染(长期5-10年)→宫颈病变→宫颈癌。

因此,勿需过度惊慌,定时体检筛查,定期就诊,发现感染,及时治疗。

三、HPV=性病吗?

HPV≠性病!很多人误以为只要是HPV病毒感染,就是得了性病,这个说法是非常不准确的。只有因HPV感染(HPV6、HPV11型)而导致的尖锐湿疣(condyloma acuminatum, CA)属于性病,且是目前世界范围内发病率较高的性传播疾病之一。但不用惊慌也不要羞耻,HPV感染可防可控可治,HPV如果是一个大恶魔,尖锐湿疣只是恶魔座下的一个小妖兽,我们可以消灭它。

四、HPV的传播方式有哪些?

1.性行为:性行为是最主要的传播方式,HPV病毒主要感染泌尿生殖系统,尤其是黏膜部位,因此很多HPV病毒的传播都与性行为有关;

2.间接接触感染:HPV病毒会通过公用马桶、浴池、毛巾、牙刷等物品进行间接接触传染,特别是在皮肤黏膜有破损的情况下与感染者或感染者使用过的物品接触;

3.母婴传播:HPV病毒会在婴儿经过母亲产道娩出的过程中进行母婴传播,从而导致新生婴儿感染HPV病毒。

4.医源性传播:医务人员或其他工作人员在对HPV病毒携带者进行治疗时,有感染的风险。

五、感染HPV如何治疗?

1.低危型HPV病毒感染:无不适感无需治疗,依靠自身免疫力进行清除,定期进行复查;但低危型HPV6、HPV11等感染引起的尖锐湿疣属于性病需要定期治疗,定期复查,直至病毒检测转为阴性。

2.高危型HPV病毒感染以及宫颈学细胞异常:一般建议进行宫颈细胞液基薄层细胞学检查(TCT)和阴道镜检查,从而进一步了解有无癌前病变;宫颈上皮内低级别病变(LSIL)可以随诊观察,而宫颈上皮内高级别病变(HSIL)和原位腺癌需要进行治疗(妊娠期除外)。

3.具体治疗方案及措施须在医院就医后遵医嘱治疗,拒绝“病急乱投医”,避免盲目,理性治疗。

六、如何预防HPV病毒感染?

1.提高免疫力:提高自身免疫力是第一道防线,依靠自体清除可以消灭入侵的HPV病毒,锻炼身体,增强体质,进食营养丰富的食物,增强自身抵抗力,为自己构筑防线。

2.接种HPV疫苗:接种HPV疫苗能够有效的预防HPV病毒感染,目前HPV疫苗有二价、四价、九价疫苗三种,根据自身的年龄和条件可以选择接种不同类型的疫苗,但接种疫苗不一定能完全避免HPV病毒感染,接种疫苗后要定期体检,定期复查,保持良好的生活习惯。

3.避免不洁性行为:保持长期稳定的单一性伴侣,在性生活前后进行相应的清洁,去除污垢,勤换洗内衣内裤,尤其是提醒男性伴侣关注包皮过长、包皮污垢过多的情况;

4.使用避孕套:避孕套能够有效的降低HPV病毒的感染和性相关疾病的传播风险,因此在进行性生活前应使用避孕套;

5.婚前检查:婚前检查若早期发现有尖锐湿疣或HPV病毒感染,可及早进行治疗,避免通过性生活传染给伴侣。婚前检查更为重要的是能够采取措施有效避免HPV病毒的母婴传播,保护给新生儿健康;

6.保持个人卫生:养成良好的卫生习惯,外出尽量不使用浴盆、坐便器、毛巾等公共用品,尽量适应个人物品,如若使用,应先进行消毒,如使用酒精湿巾进行擦拭等。同时注意保护个人皮肤黏膜的完整性,有破损时减少或避免接触。日常生活的贴身衣物勤洗、勤换、勤消毒。

7.定期体检:成年且有性生活的女性应每年进行HPV病毒感染的筛查,并且密切关注自身的身体状况,有问题及时前往医院就医。

HPV病毒并不可怕,做好预防和筛查,保持乐观积极的心态,轻松享“爱”,快乐生活,健康人生。

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